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As substâncias, que fazem parte da classe de medicamentos chamadas análogos de GLP-1, viveram uma explosão de vendas em todo o mundo por eficácia sem precedentes no tratamento da obesidade. O mais conhecido é o semaglute de Novo Nordisk, que é vendido com indicação de diabetes tipo 2 com o nome de Ozempic e, em uma dose maior, com o nome de Wogovy pela obesidade. Ambos são aprovados pela ANVISA no Brasil.
Logo depois, Eli Lilly entrou no mercado com o Tirzepatida, que tem o diferencial de ser um duplo agonista: além de simular o hormônio GLP-1, ele também atua nos receptores do GIP. A empresa lançou o ingrediente ativo com o nome de Mounjaro para diabetes, rivalizando com a Ozempic. Rapidamente, o medicamento também começou a ser usado fora do rótulo (touro diferente) para perder peso.
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Nos Estados Unidos, o farmacêutico recebeu, em 2023, a aprovação da venda da Tirzepatida também para o tratamento da obesidade, com a mesma formulação. Por decisão comercial da empresa, a versão para esse fim é no país com o nome de Zepbound, embora as doses sejam as mesmas que Mounjaro. O remédio é o principal rival de Wegovy.
Os dados de estudos clínicos separados de cada medicamento já indicaram que o Irpzepatida leva a uma diminuição mais forte de peso, mas ainda não houve teste clínico que, de fato, comparou os dois medicamentos de longo prazo. Para esse fim, Eli Lilly recrutou 751 participantes dos Estados Unidos e Porto Rico que tiveram obesidade ou excesso de peso com comorbidade, como hipertensão, dislipidemia, apneia do sono ou doenças cardiovasculares.
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Os voluntários foram divididos em dois grupos, nos quais um recebeu a dose máxima tolerada da Tirzepatida (10 mg ou 15 mg), e a outra a maior na semaglutida (1,7 mg ou 2,4 mg). Eles foram acompanhados por 72 semanas, aproximadamente um ano e meio.
No final, o grupo que recebeu a substância de Mounjaro registrou uma diminuição em uma média de 20,2% do peso corporal. Que realizou o tratamento com o ingrediente ativo da wogovia e o ozepic perdeu 13,7% do peso. Após ajustar os resultados, foi observada a eficiência 47% maior da Tirzepatida.
“Dado o crescente interesse em medicamentos para obesidade, realizamos este estudo para ajudar profissionais de saúde e pacientes a tomar decisões informadas sobre a escolha do tratamento”, diz Leonard C. Glass, vice -presidente sênior de questões médicas globais da Lilly Cardiometabolic Health.
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Os resultados detalhados do estudo também mostraram que 31,6% dos participantes do primeiro grupo, quase 1 em 3, foram capazes de eliminar pelo menos 25% do peso. A escrita foi alcançada para 16,1% dos do grupo semaglute, menos de 1 em 5.
Em relação aos efeitos adversos, Eli Lilly diz que eles eram semelhantes aos já informados em testes clínicos anteriores. Ambos os medicamentos causaram principalmente reações gastrointestinais, como náusea, vômito e diarréia, mas na maioria dos casos leves a moderados.
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Para Luiz Magno, diretor médico sênior da Eli Lilly do Brasil, os novos dados efetivos eficazes podem ajudar a avaliação contínua da ANVISA sobre o uso do medicamento para o tratamento da obesidade no país.
“Temos mais de um bilhão de pessoas que vivem com obesidade no mundo e, no Brasil, um em cada quatro adultos tem obesidade. Essa doença crônica é um grande desafio de saúde pública: temos estudos que mostram mais de 200 complicações relacionadas. Portanto, os novos tratamentos com resultados positivos são importantes para contribuir com a vida daqueles que vivem com uma doença tão prevalecente”, diz ele em uma declaração.
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Como os medicamentos agem?
Tirzepatida e Semaglute são chamados de análogos LPG-1 enquanto simulam o desempenho do hormônio com o mesmo nome. Existem receptores em várias partes do corpo humano: no pâncreas, por exemplo, essa interação aumenta a produção de insulina, o que é benéfico para pacientes com diabetes.
No estômago, o GLP-1 reduz a velocidade da digestão de alimentos e, no cérebro, ativa a sensação de saciedade. Esses mecanismos levam a pessoa a sentir menos fome e, consequentemente, reduzir as calorias ingeridas um dia e perder peso.
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Semagluted simula apenas LPG-1, mas Tirzepatida é uma nova geração que tem o diferencial de ser um duplo agonista e também simula outro hormônio intestinal chamado GIP. Ainda existe uma nova categoria nos testes chamada Triple Agonist.
Os testes iniciais com a Lilly trêmula indicaram uma eficácia ainda maior para o tratamento da obesidade. Além do GLP-1 e GIP, ele também simula o hormônio GCC.