Todo lo que necesita saber sobre el medicamento para bajar de peso

Ozempic es un semaglutido, o un medicamento antidiabético, un péptido que imita las acciones de una hormona llamada GLP-1 (péptido-1 similar al glucagón), que se encuentra naturalmente en su cuerpo, según el endocrinólogo reproductivo, el especialista de infertilidad y el obstetra y el ginecólogo y el ginecólogo Lucky Sekhon, MD. GLP-1 ayuda a regular el azúcar en la sangre, la digestión y el apetito. Al actuar como GLP-1 en su sistema, esta clase de drogas te hace sentir lleno rápidamente.

De la misma manera que Botox se ha convertido en un término captador para cualquier cosa que congela las arrugas o es un neuromodulador, Ozempic se ha convertido en una palabra sinónima para cualquier medicamento antidiabético con potencial de pérdida de peso asociado. “Es como decir Kleenex, en lugar de tejido”, confirma la endocrinóloga Caroline K. Messer, MD. Sin embargo, hay otras drogas como Ozempic, que funcionan de manera ligeramente diferente; Entre ellos, marcas como Mounjaro, Zepbound y más. A lo largo de esta historia, nos centraremos en Ozempic, pero observe cuándo hay diferencias con otras drogas.

Ozempic y Wegovy son semaglutidos o drogas GLP-1, hechas por diferentes marcas, pero “son idénticas”, dice Messer. Su ligera diferencia está en su dosis. “La dosis máxima de Ozempic es de dos miligramos, pero la dosis máxima de Wogovy es de 2.4”, agrega. Debido a la diferencia en la dosis, Ozempic está aprobado por la FDA solo para tratar la diabetes tipo 2, mientras que la llena de madrugada está aprobada por la FDA para la pérdida de peso.

Del mismo modo, Mounjaro y Zepbound también son idénticos, incluso en su dosis, pero hechos por diferentes marcas. Son drogas dobles agonistas, también conocidas como tirzepatides, lo que significa que ambos son GLP-1 y Medicamentos de polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP). Solo ZepBound está aprobado por la FDA para la pérdida de peso. En comparación con las drogas GLP-1 o Ozempic, los estudios muestran que puede perder más peso, con menos efectos secundarios, en estos dobles agonistas, dice Messer. Los triples drogas agonistas también están en proceso, y los expertos esperan que puedan ser liberados en 2025.

Ozempic se usa principalmente para tratar la diabetes tipo 2 (su uso fuera de etiqueta es para el control de peso). Pero y otros medicamentos antidiabéticos pueden ser una buena opción para la pérdida de peso bajo la supervisión de un médico. “Estimula al cuerpo para producir más insulina, pero también ralentiza el vaciado del estómago”, dice el cirujano plástico Steven Williams, MD. “[Ozempic is] Ideal para controlar el azúcar en la sangre y excelente para la pérdida de peso, porque sentimos menos hambre y consumimos menos calorías “.

No solo las drogas como Ozempic te hacen sentir más saciado, sino que su efecto sobre la insulina también puede ayudar con la pérdida de peso. “Muchas personas que luchan con su peso pueden tener una tendencia a tener resistencia a la insulina”, dice Sekhon. “[Ozempic] Estimula la producción de insulina, reduce los antojos y reduce su azúcar en la sangre ”.

Sí, en un uso fuera de etiqueta, porque no está aprobado por la FDA para la pérdida de peso. Los únicos medicamentos antidiabéticos que están aprobados para la pérdida de peso son llorones y zepbound. Si el objetivo es simplemente perder peso, los médicos generalmente recetarán uno de estos dos medicamentos.

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Necesitas una receta. Si está interesado en probar Ozempic u otras drogas similares, es mejor hablar con su médico para ver si es adecuado para usted. Técnicamente, cualquier tipo de médico puede recetarlo, pero “es importante ir a una oficina médica, como una oficina de cirugía plástica, una oficina de endocrinología o una oficina de atención primaria”, dice Williams. “Alguien que no solo va a dar [a patient] el medicamento, pero sigue su progreso e intenta minimizar o administrar los efectos secundarios “. Puede ver minoristas en línea como Hers o Weightwatchers Clinic, pero también requieren una receta.

Su cobertura de seguro determinará en gran medida qué medicamento obtendrá, ya sea Ozempic versus Mounjaro. “Muchos de los mejores planes están cubriendo el Zepbound, pero es más caro, por lo que algunos planes solo cubren a Wogovy”, dice Messer.

Cuando se convirtió en el conocimiento generalizado de que Ozempic y otros medicamentos similares podrían funcionar bien para la pérdida de peso, causó un frenesí que condujo a una escasez mundial. Ahora, es mucho más fácil para los pacientes obtener este tipo de medicamentos. “Cuando hay demanda, las personas que lo hacen no van a perder una oportunidad, así que [companies have] aumentó la producción “, dice el cirujano plástico David Shafer, MD.

Sin embargo, Messer señala que ha notado que el suministro disminuye ligeramente. “No hubo escasez desde agosto en adelante. Es muy anecdótico, pero diferentes farmacias están comenzando a decir que no lo tienen “. No está completamente segura de por qué, pero tiene la sensación de que es porque los estudios crecientes muestran que estos medicamentos pueden usarse para tratar otras cosas. La FDA recientemente despejó zepbound para tratar la apnea del sueño.

Ozempic se prescribe más comúnmente para la diabetes tipo 2 y la pérdida de peso fuera de etiqueta. “Ha ayudado a muchas personas que tienen diabetes tipo 2, lo que está impulsado por la resistencia a la insulina, y ha ayudado a muchas personas con pérdida de peso que tradicionalmente han luchado con otras medidas”, dice Sekhon.

Aún así, hay muchos beneficios potenciales de los GLP-1 fuera de la pérdida de peso o el manejo de la diabetes, que aún se están estudiando. Entre ellos, la apnea del sueño y la salud cardíaca. “También tiene una mecánica bastante efectiva para reducir los tipos adictivos de rasgos como el alcoholismo o el juego”, dice Williams, y señala que se necesita más investigación.

Esta es una pregunta turbia, y depende de si su seguro cubrirá o no las drogas Ozempic o GLP-1. Williams dice que no hay criterios de corte y seco para si su seguro cubrirá o no Ozempic, y difiere de una compañía de seguros a una compañía de seguros.

“Si su seguro cubre Ozempic, pagan en algún lugar alrededor de $ 12”, dice Shafer. “Puede tener un precio [up to] $ 800 al mes. Realmente depende de su dosis y su cobertura de seguro “.

Ozempic y otras drogas similares deben inyectarse. Messer describe la aguja como “pequeña, el tamaño de dos pelos humanos”. A menudo, su consultorio le enseñará al paciente cómo inyectarlo la primera vez, y el paciente puede hacerlo a partir de entonces. También existe la esperanza de que la nueva clase de triples agonistas que salga se pueda tomar por vía oral.

No importa en qué medicamento se encuentre, los efectos secundarios serán similares (pero Messer señala que es un poco menos intenso con los dobles agonistas, como Zepbound). La mayoría de ellos son gastrointestinales, incluido el riesgo de náuseas, reflujo, eructo, dispepsia, dolores de estómago, estreñimiento y diarrea. Según Messer, estima que las personas tienen efectos secundarios alrededor del 30 por ciento del tiempo. Las personas con ciertas condiciones subyacentes tendrán peores efectos secundarios, como aquellos con gastroparesia, hernias hiatales y cálculos biliares.

También señala que cualquier paciente con trastornos alimentarios compulsivos tiende a sentirse más náuseas, ya que sus sentimientos de saciedad podrían confundirse, y pueden no dejar de comer incluso cuando están llenos. Por lo general, los efectos secundarios disminuyen con el tiempo. Sin embargo, si se incrementa la dosis de los medicamentos, puede ocurrir un resurgimiento de los síntomas.

Debido a la creación de resistencia a la insulina, el exceso de peso puede afectar su capacidad de ovular, lo que puede afectar negativamente su fertilidad. “La alta insulina actúa como un factor de crecimiento en los ovarios, y hace que sus ovarios produzcan hormonas similares a la testosterona llamadas andrógenos”, dice Sekhon. “Eso lleva a una tendencia a no ovular en absoluto, u ovulando muy poco, o de una manera que sea realmente impredecible. Si no sabe cuándo está ovulando o no está ovulando, no está en el juego cuando se trata de quedar embarazada “.

Sekhon dice que cuando las personas que han tenido ciclos menstruales irregulares comienzan a usar Ozempic, sus ciclos se vuelven muy predecibles, lo que facilita el manejo de la fertilidad. “Si tienes sobrepeso y pierdes algo de peso corporal, va a ayudar a mitigar la resistencia a la insulina”, dice Sekhon. “Si eso estaba causando que sus ciclos fueran irregulares, entonces sus ciclos pueden volverse más regulares y, por lo tanto, se vuelve más fértil”. Robbins agrega que las mujeres que tienen PCOS, que a menudo se asocian con infertilidad, podrían quedar embarazadas después de disminuir su resistencia a la insulina a través de drogas como Ozempic.

En el extremo opuesto del espectro, Sekhon advierte que ir por la borda y tomar medicamentos GLP-1 cuando no los necesita puede afectar negativamente la fertilidad. Si pierde demasiado peso, su cuerpo no tiene suficiente energía para sostenerse, lo que puede hacer que su cuerpo cierre la ovulación. “Es posible que nunca vuelvan a ovular regularmente”, advierte Sekhon.

Para las mujeres que están pasando por perimenopausia o menopausia, las drogas GLP-1 podrían ser útiles. Durante la menopausia, las mujeres a menudo se vuelven más resistentes a la insulina, ya que los niveles de estrógeno bajan y una hormona pituitaria llamada FSH aumenta, lo que también puede conducir a un aumento de peso. “El veinte por ciento de las mujeres ganan alrededor de 10 libras o más durante su transición de menopausia”, dice obstetra, ginecólogo y practicante de menopausia certificada Alicia Robbins, MD. Estos medicamentos antidiabéticos pueden ayudar con los cambios hormonales y el peso. “El estrógeno es realmente importante para dónde distribuyes tu grasa. Cuando comienza a perder estrógeno y entra en perimenopausia a los 40 años, termina de ser más resistente a la insulina ”, dice Robbin.

La experiencia personal de todos será diferente, pero Shafer dice que puede esperar perder alrededor del 10 al 15 por ciento de su peso corporal. “Debe observar su peso corporal total, su peso muscular total, peso de grasa y peso del agua”, explica. “Si gana peso muscular, su cambio de peso total puede no ser tan dramático como esperaba”.

Messer dice que los riesgos son mínimos o que superan los riesgos asociados con la obesidad. En el sitio web de Ozempic, hay una advertencia de que causa cáncer de tiroides en ratones. Sin embargo, expertos como Messer creen que en los humanos Ozempic podría reducir el riesgo de cáncer, particularmente en aquellos tipos asociados con el peso. Según un estudio reciente, las drogas GLP-1 redujeron el riesgo, para aquellos en el estudio, para más de 13 cánceres diferentes relacionados con la obesidad, como la vesícula biliar, el estómago, el riñón y el ovario.

Sin embargo, Messer no lo prescribiría a ciertos tipos de personas, incluidas aquellas con cálculos biliares activos, pancreatitis, cualquiera con un trastorno alimentario o aquellos con antecedentes personales y familiares de cáncer de tiroides medular. “Pero a menos de eso, tengo un umbral bajo para prescribir”.