Não ao EFAS em 24 de novembro de 2024 #ÚltimasNotícias #Suiça

“O que leva muito tempo finalmente será bom”: Este é o lema sob o qual os proponentes do “EFAS” querem nos persuadir a dizer sim à sua proposta. O Parlamento tem trabalhado intensamente nesta reforma durante 15 anos e agora não pode acontecer que um referendo no último momento derrube tudo. Bem, não só pode ser, como deve ser! Porque o EFAS é um engano unilateral prescrito pelo Parlamento, com riscos e efeitos secundários demasiado grandes tanto para os pagadores de prémios como para os muito idosos e para o pessoal.

O financiamento social nunca foi o objetivo

O EFAS foi criado de forma completamente incorrecta desde o início: o princípio central foi sempre que o financiamento uniforme – o que por si só era correcto – tinha de ser implementado de uma forma “neutra em termos de distribuição”. Isto significa: Nada deverá mudar em termos de financiamento completamente anti-social, principalmente através de poll tax (prémios) muito elevados e, em menor medida, através de impostos relacionados com o rendimento. Todas as propostas do lado progressista para aumentar significativamente a parcela cantonal em benefício dos pagadores de prémios foram rejeitadas pelo parlamento ao longo dos anos. É igualmente escandaloso quando os políticos e lobistas burgueses afirmam agora que o seu objectivo com o EFAS é aliviar o fardo daqueles que pagam prémios. Pelo contrário: com o EFAS, o enorme fardo sobre as famílias causado pelos prémios continua a aumentar inabalavelmente. Até o Conselho Federal assume que esta reforma aumentará os prémios em mais 42 por cento (!) até 2030. Mas mesmo isso ainda é otimista. O estudo relevante está irremediavelmente desatualizado e foi escrito antes dos enormes aumentos nos prémios dos últimos três anos. Independentemente do facto de que as previsões de prémios durante um período de tempo tão longo são uma questão de leitura das borras de café.

Tropecei nos pagadores de prémios

De qualquer forma, é claro: mesmo o falso princípio da “neutralidade distributiva” foi rapidamente atirado ao mar e substituído por um modelo que era ainda pior para aqueles que pagavam os prémios. Porque sob uma pressão incompreensível dos cantões, o Parlamento decidiu incluir também os cuidados de longa duração (lares e Spitex) na “fórmula” do financiamento uniforme. Uma verdadeira violação de um tabu: os cuidados de longa duração são agora a única área de cuidados à qual se aplica um limite máximo legalmente estipulado. Em todos os outros lugares, os prémios continuam a aumentar enormemente em sintonia com os custos – sejam os preços exorbitantes dos medicamentos ou os salários e facturas exorbitantes dos chefes dos seguros de saúde e dos médicos especialistas. E agora o limite máximo para cuidados de longo prazo será removido da lei sem substituição. Em linguagem simples, isto significa uma média de 600 francos a mais no prémio para uma estadia num lar de idosos – por mês! E porque isso não parece ser suficiente, o EFAS também pretende retirar da lei a partilha máxima de custos para pacientes em domicílios e cuidados domiciliares. Isto apesar do facto de a parcela de custos da população em geral já ser mais elevada em nenhum lugar da Europa do que na Suíça. Louco.

A verdadeira agenda nem sequer está escondida

Portanto, onde se diz “financiamento uniforme” há muito mais do que isso: muitas coisas más para os segurados, os pacientes e o pessoal de saúde. Na sessão de Outono no Conselho de Estados, demonstraram de forma surpreendentemente aberta que os lobistas desta reforma são muito mais do que isso. Porque naquela mesma quinta-feira, quando o Ministro da Saúde teve de anunciar o próximo aumento dos prémios, o Conselho de Estados decidiu em primeiro lugar que as franquias deveriam ser aumentadas ainda mais no futuro. E em segundo lugar, que as companhias de seguros de saúde poderão agora escolher livremente quais os hospitais e quais os médicos que gostariam de pagar as contas dos segurados no futuro. A introdução da chamada “liberdade contratual” completa deverá tornar isto possível. O que é particularmente interessante é que, com o EFAS, esta liberdade contratual torna-se ainda mais interessante. Porque se a reforma for aprovada, no futuro serão as companhias de seguros de saúde que distribuirão todos os fundos aos médicos e hospitais – incluindo os 13 mil milhões em dinheiro de impostos, cuja distribuição é agora decidida e monitorizada exclusivamente pelos cantões. No futuro, de acordo com o estudo federal, as seguradoras de saúde “controlariam mais de perto o percurso do tratamento através de créditos de custos”. Não parece agradável e não seria.

Boas intenções não param o lobby, mas um não ao EFAS sim

Os proponentes do EFAS esperam que a sua reforma conduza, na melhor das hipóteses, a melhorias no sistema de saúde, que, na melhor das hipóteses, serão visíveis em três cantos em algum momento – desde que “todos os diferentes intervenientes […] “realmente mudar o seu comportamento” (este é também o som original de um estudo de acompanhamento). No entanto, com o EFAS, outros apoiantes prosseguem firmemente a sua agenda de um sistema de saúde que é ainda mais orientado para o lucro e, portanto, para uma medicina de dois níveis. Mas o que todos têm em comum: com o EFAS, aceitam deteriorações para os segurados, pacientes e pessoal de saúde que estão explicitamente previstas na lei. Isto é inaceitável mesmo depois de 15 anos, especialmente não. Portanto, no dia 24 de Novembro, não à EFAS.