Adeslas, Asisa e DKV saem e os cuidados de saúde dos funcionários públicos continuam no ar #ÚltimasNotícias

O ‘Caso Muface’ acrescenta mais um capítulo à sua série com a saída de Adeslas, Asisa e DKV do concerto da Sociedade Mútua Geral dos Funcionários Públicos do Estado (Muface). Este evento marca uma mudança significativa na prestação de serviços de saúde aos 1,5 milhões de associados mútuos desta entidade. Embora Adeslas e Asisa optam por manter os seus serviços para os grupos de benefício mútuo Isfas (para as Forças Armadas) e Mugeju (para a Justiça). DKV decidiu abandonarr todos os seus benefícios para funcionários públicos em geral, gerando incerteza quanto ao futuro dos cuidados de saúde no âmbito do Muface.

Continuidade dos cuidados de saúde

Apesar da ausência de propostas para o novo concerto 2025-2026, A Mutual Society garantiu que os membros mútuos da Muface, tanto proprietários como beneficiários, continuarão a receber os mesmos cuidados de saúde nas condições actuais.. De acordo com o quadro legal, a assistência médica será mantida graças aos mecanismos previstos na Lei dos Contratos do Sector Público, que garantem a continuidade dos benefícios mesmo sem novo acordo. A Mutual Society conta com o apoio do Conselho de Ministros, que em outubro aprovou uma dotação de 1.337 milhões de euros para 2025 e 1.344 milhões para 2026, aumentando em 303 milhões o orçamento do concerto anterior.

A Muface conta com o apoio do Conselho de Ministros, que em outubro aprovou uma dotação de 1.337 milhões de euros para 2025 e 1.344 milhões para 2026

Este aumento, equivalente a um prémio de 17,12%procurou atrair seguradoras oferecendo a maior dotação financeira registada até agora. No entanto, os desafios associados à sustentação da rede de saúde em várias regiões de Espanha e a pressão dos custos influenciaram a decisão de Adeslas, Asisa e DKV, o que mostra que As condições de mercado ainda são insuficientes para as seguradoras.

Transição complexa

Para os mutualistas da Muface, esta situação representa uma transição complexa. No entanto, desde a Mutual Ressalta-se que todos os usuários continuarão a ter acesso aos cuidados médicos e benefícios sociais que recebiam até agora.. Apesar da falta de seguradoras no novo acordo, a Mutual Society trabalhará para lançar um novo concurso e garantir a manutenção da cobertura.

Esta reestruturação poderá ter impacto nos modelos de prestação de cuidados de saúde noutras sociedades mutualistas e desafiar a Muface a encontrar soluções

A saída da DKV, em particular, implica a retirada total deste prestador dos serviços aos funcionários públicos, enquanto Adeslas e Asisa decidiram manter a sua presença em Isfas e Mugeju, embora não em Muface. Esta reestruturação poderá impactar os modelos de prestação de saúde noutras sociedades mútuas e desafiar a Muface a encontrar soluções para oferecer alternativas que garantam um serviço igual e sustentável em termos económicos.

Fundación IDIS

Após a deserção das seguradoras no concurso para o concerto 2025-2026, a Fundação IDIS, que reúne as principais entidades do setor da saúde espanhol, insta a Administração a publicar um novo concurso com uma dotação financeira suficiente para garantir uma assistência de qualidade. A Fundação destaca os benefícios do modelo Muface, que facilita a escolha de cuidados de saúde privados a 70% dos colaboradores, reduzindo também a carga sobre o Sistema Nacional de Saúde. Este mutualismo administrativo evitou o aumento das listas de espera em consultas externas e cirúrgicas em 266% e 115%, respetivamente, e permitiu ao sistema poupar cerca de 528 euros por beneficiário.

O IDIS destaca a necessidade de condições que permitam a participação das seguradoras para garantir a viabilidade deste modelo, que oferece uma alternativa ao sistema público e otimiza o uso dos recursos de saúde.

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