Isso é sepse, processo infeccioso pelo qual o presidente da Extremadura está internado na UTI

Mara Guardiolapresidente do Governo da Extremadura, está internado na UTI do Hospital Universitário de Cáceres devido a um sepse. Esta é uma das complicações mais graves que uma infecção pode fomentar, pois tem uma taxa de mortalidade que ronda os 30%. A quesito requer hospitalização, pois pode desencadear a síndrome do choque séptico.

No caso do gerente do Executivo da Extremadura, a sépsis resultou de um processo infeccioso que começou na terça-feira passada com febre. Em seguida avaliação, foi determinado que ele sofria de processo infeccioso e mediação cirúrgica. Durante sua recuperação, ele sofreu a sepse pela qual está na UTI. Conforme informou o governo regional em expedido, Guardiola evolui favoravelmente posteriormente a cirurgia.

O que é sepse

A sepse é uma infecção complicada que razão falência do órgão, colocando em risco a sobrevivência do paciente. Pode ocorrer no contexto de uma infecção causada por uma bactéria, um fungo ou um vírus, embora ocorra mais frequentemente quando há um processo bacteriano. O corpo libera substâncias químicas imunológicas no sangue para combater a infecção. Esses produtos químicos acabam desencadeando uma inflamação generalizada, produzindo coágulos no sangue e vazamentos nos vasos sanguíneos. Porquê resultado, a circulação sanguínea é alterada, privando os órgãos de oxigênio e nutrientes e, portanto, doando-os.

Quanto mais cedo você estrear tratamentomais chances de sucesso teremos e menor mortalidade, explica o médico Juan González del Castillocoordenador do Grupo de Infecção de Emergência da Sociedade Espanhola de Medicina de Emergência (SEMES).

Um processo de sepse pode fomentar sintomas diferentes. Existem casos muito mais graves que ocorrem quando a sepse se transforma em choque séptico e começa a ter uma lacuna nas funções do corpo, também em órgãos principais uma vez que o rim ou o coração. Apesar de lhe termos oferecido antibióticos, o paciente não responde a esse tratamento porque está perdendo funcionalidade, afirma o médico. Juan Carlos Montalvcoordenador do grupo de trabalho de emergência da Sociedade Espanhola de Médicos de Atenção Primária (SEMERGEN).

Os principais sintomas da sepse têm a ver com o coração e o sistema respiratório. Respiração e frequência cardíaca ligeiramente mais rápidas, dificuldade em respirar, confusão, desorientação, dor, mais tonturas do que o normal, febre, arrepios, distermia grave com pele suada. Tudo isso pode estar associado à subtracção das defesas, diz Montalv.

Choque espético

Em qualquer infecção bacteriana, existem diferentes níveis de sisudez possíveis. Primeiro, a bacteremia, que ocorre quando esses microrganismos ou agentes infecciosos passam para o sangue. Mais tarde virá a sepse ou septicemia, que é um processo que antecipa os sintomas da choque sptico. É também uma resposta irregular, produzindo um risco de morte de 10%. Mas quando já existe disfunção orgânica, falamos em choque séptico e o prognóstico é que de cada dez pacientes, três ou quatro pacientes podem completar morrendo. Ou seja, a mortalidade é estimada em 40%, explica Gonzlez.

Quando uma infecção se transforma em sepse

Segundo Montalv, qualquer infecção pode se transformar em sepse. Mas existem diferenças entre uma infecção normal, uma vez que amigdalite ou faringite, e esses sintomas que já impactam no estado universal do paciente. Nesse sentido, as pessoas que têm maior risco São, obviamente, adultos com mais de 65 anos que estejam a tomar medicação ou que tenham síndrome metabólica ou subtracção das defesas, doentes oncológicos, pessoas com doenças crónicas uma vez que diabetes ou DPOC, insuficiência renal prévia, tudo isto pode tornar-se mais agudo quando há uma bactéria no corpo.

Do ponto de vista do hóspede, os que correm maior risco são os pacientes imunocomprometido e também pacientes idosos ou outros pacientes com comorbidades. Mas é evidente que também depende do padrão de infecção e do microrganismo envolvido. Existem modelos de infecção onde o desenvolvimento de sepse é mais frequente: problemas respiratórios, mas também infecção intra-abdominal ou infecção do sistema nervoso médio são aqueles que podem evoluir pior, destaca Gonzlez.

A preço de agir na hora certa

A rápida evolução desta doença aumenta a preço do diagnóstico precoce. Cada hora de detença no início do tratamento antibiótico eficiente leva a um aumento na mortalidade de 7,6%. Devido a leste imediatismo necessário, esta patologia é um dos maiores desafios nos hospitais. Ocorre de forma imprevisível, pode progredir rapidamente e é também um dos principais motivos de readmissão de pacientes em unidades de saúde. Na verdade, a sepse grave representa atualmente a doença mais prevalente nas UTIs, com uma taxa de mortalidade muito subidaestimado em muro de 97 casos por 100 milénio habitantes.

Segundo Semes, os sintomas costumam incluir febre, que pode ser muito subida, e até calafrios ou calafrios. Também dor de cabeça, tontura, náusea, perda de gosto e cansaço. Às vezes, também sensação de falta de ar (dispneia) e aumento da frequência cardíaca.

São derivados do processo infeccioso e vão depender de onde está o foco da infecção. A febre geralmente está presente, mas deve-se levar em consideração, por exemplo em pacientes imunossuprimidos ou idosos, que pode não brotar. Logo, dependendo do padrão de infecção, porque uma infecção urinária não é a mesma coisa que uma infecção respiratória, o sintomas Eles serão diferentes. E quando há quadro de sepse, o que acontece é que começa a ter lipoperfusão, queda da pressão arterial e aumento da frequência respiratória, diz González.

É necessário diagnóstico inicial, o mais precocemente verosímil, para iniciar a reanimação hemodinâmica, ou seja, melhorar a transfusão do paciente e iniciar o tratamento com antibióticos. Na verdade, pode-se manifestar que é o mais importante porque medidas terapêuticas uma vez que melhoria da transfusão, controle de foco e cirurgia, tudo isso é muito evidente. O mais multíplice no primeiro atendimento é identificar o paciente uma vez que paciente com sepse. Porque o quadro típico do estilo é simples mas depende muito da suplente biológica do hospedeiro, do paciente. Porque se for um paciente idoso, imunossuprimido, a resposta à infecção é atípica e isso dificulta a identificação, diz González.

A médica ressalta que se há um foco que precisa ser intervencionado, expelido, drenado, é preciso fazer alguma coisa, isso se labareda controle de foco e isso também é importante. Aí temos um pouco mais de margem de 12 a 48 horas, depende do caso, mas pode ser controlado. Para essa boa identificação é feito um trabalho conjunto entre todas as especialidades que têm a ver com a sepse, porque é uma doença transversal: atendemos tanto médicos emergencistas, quanto anestesistas, cirurgiões… muitos processos podem intervir. É por isso que existem muitos hospitais que se organizam com o código da sepse. Uma série de medidas estruturadas, desde a identificação até aos processos implementados. A introdução deste código num hospital pode reduzir significativamente a mortalidade. Por exemplo, reduzimos a mortalidade de 35 para 19%.