Muface aparece na segunda-feira para sua terceira ‘bola de jogo’ em apenas 80 dias | Economia #ÚltimasNotícias

Até há três meses, poucas pessoas em Espanha sabiam o que era Muface, a sociedade mútua geral de funcionários públicos do Estado. Além dos milhões de funcionários públicos que recebem cuidados de saúde – e dos seus familiares imediatos – através desta organização, os outros 40 milhões de espanhóis não sabiam da existência deste sistema pelo qual o Governo paga um grupo de seguradoras para oferecer serviços médicos. cobertura a professores, policiais ou inspetores fiscais. Tudo mudou no dia 5 de novembro. Esse dia foi o prazo para as seguradoras se submeterem ao novo acordo de saúde, para o período 2025-2027. Ninguém apareceu e o show foi abandonado pela primeira vez nos 50 anos de história do Muface, fora do radar.

As três seguradoras que prestam este serviço, Adeslas, Asisa e DKV, argumentam que cobram muito pouco ao Estado. Que o aumento dos custos e a maior procura pelos serviços de saúde perturbaram as suas contas. Que nos últimos três anos (2021-2024) perderam 600 milhões de euros ao serviço dos funcionários. Não bastasse que o concurso incluísse uma proposta de aumento de 17% nos prémios. O Governo salvou aquele primeiro bola de jogo (match point) obrigando as empresas a continuarem a prestar serviço até Abril e lembrando que esta prorrogação forçada poderá demorar até Setembro. E lançando um segundo concurso expresso.

Na sua nova proposta, o Ministério da Transformação Digital e Função Pública (do qual depende a Muface) fez um esforço histórico. Ofereceu às empresas uma melhoria de 33,5% na remuneração que cobram pelo serviço dos funcionários públicos, o que elevaria a conta para quase 4,5 mil milhões de euros para cobrir os três anos. 1.000 milhões a mais que no acordo anterior. Mas nem mesmo para aqueles. Primeiro Adeslas e depois DKV anunciaram que não participariam no novo acordo. Apesar do esforço orçamental, ambas as entidades consideram que se apresentadas continuariam a sofrer prejuízos. Asisa ficou sozinha na corrida.

O prazo para envio de ofertas expirou em 15 de janeiro. O segundo bola de jogo. O Executivo optou pelo caminho mais fácil, prorrogando em 12 dias o prazo para apresentação de propostas, até 27 de janeiro, às 10h. Nas últimas semanas, as conversas informais com o setor intensificaram-se. O Serviço Público tem-se mostrado inclinado a procurar alguma fórmula para compensar as perdas passadas e limitar as futuras. Numa consulta pública colocada pela Asisa na plataforma de contratos públicos (onde tramita o concurso), a Muface reconheceu que as empresas podem alegar que “sofreram um desvio orçamental significativo” para reclamar dos números vermelhos que têm tido.

Adeslas está voltando?

De facto, nos últimos dias da semana, começaram a ouvir-se rumores no sector segurador de que a Adeslas poderia reconsiderar a sua recusa em participar no concurso, graças a estas garantias de indemnização de prejuízos. O Ministro da Função Pública, Óscar López, incentivou estas especulações na sexta-feira. Em entrevista ao Onda Cero mostrou-se “quase convencido” de que haverá acordo para o concerto do Muface. “Estou otimista. Estamos trabalhando intensamente, estamos conversando, estamos pensando, buscando uma solução (…) Estamos olhando e explorando fórmulas.” López acredita que salvará o terceiro bola de fósforo.

O acordo Muface permite que professores de escolas públicas, institutos e universidades, polícia nacional, funcionários penitenciários e pessoal ministerial escolham todos os anos se querem ter cuidados de saúde públicos ou concertados. No atual acordo, 30% dos membros mútuos optaram pela cobertura do sistema nacional de saúde e os restantes pela cobertura através de seguradoras (33% optaram pela Adeslas, 24% pela Asisa e 13% pela DKV).

O peculiar modelo de colaboração público-privada da Muface – e de outras sociedades mútuas administrativas semelhantes, como a Isfas para os militares ou a Mugeju, para juízes e procuradores – é um enigma difícil de resolver. Dentro do governo de coligação, o Ministério da Saúde, controlado por Sumar, exigiu o fim do concerto e que todos os responsáveis ​​se deslocassem em bloco para a saúde pública. Os sindicatos estão em pé de guerra e o CSIF, maioritário entre os funcionários públicos, anunciou que se não houver acordo na segunda-feira convocará mais de 600 mil funcionários à greve. E os departamentos de saúde das Comunidades Autónomas, muitos deles controlados pelo Partido Popular, temem uma avalanche de novos utentes nos hospitais e centros de saúde públicos, o que fará colapsar um sistema já muito saturado.

Os defensores do modelo defendem que todos ganham: o Estado, porque pode oferecer cuidados de saúde de qualidade a um custo por paciente inferior ao do sistema nacional de saúde; funcionários, porque têm liberdade de escolha; as Comunidades Autónomas, porque é assim que descarregam as suas redes de centros de saúde, e os hospitais, clínicas e médicos privados, porque é assim que têm acesso a um grupo que ultrapassa os dois milhões de pessoas (somando Muface, Isfas e Mugeju), que permite que sejam viáveis ​​muitos projetos empresariais em cidades de pequeno e médio porte. O que está errado na equação é a remuneração que as seguradoras recebem, que sempre foi muito apertada. Isto fez com que empresas como Mapfre, Axa, Caser ou Sanitas decidissem há anos abandonar o concerto.

Aqueles que criticam esta fórmula de colaboração entre o Estado e o sector privado, destacam a inconsistência de os funcionários públicos serem servidos por seguradoras privadas e hospitais, bem como a injustiça de este modelo cobrir apenas um terço dos funcionários públicos, especialmente aqueles organismos que já existia sob Franco.