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Na Espanha, cerca de 22.000 pessoas receberam um diagnóstico de câncer oncohematológico, um número que deve aumentar em mais de 3.000 casos, com 25.770 novos diagnósticos, entre os quais são principalmente a leucemia, linfomas ou múltiplos mielomas.
Apesar de sua alta incidência na população –Os tumores hematológicos são o quinto mais frequente em nosso país– A existência de diferentes tipos e subtipos desses cânceres de sangue produz, muitas vezes, eles são difíceis de reconhecer e diferenciar para a população em geral.
Linfomas: o que eles são
Linfoma é o Tumor no sangue com um diagnóstico de número maior para 2024especificamente, estima -se que existem mais de 12.300 novos casos. Ocorre no sistema linfático pela proliferação ou alteração de linfócitos, células sanguíneas que desempenham um papel fundamental no funcionamento correto do sistema imunológico
Da mesma maneira que na leucemia, as causas não são conhecidas, mas são indicadas como fatores de risco: idade (dependendo do tipo, mais frequente em adultos jovens ou em adultos que 55), mais incidentes no sexo masculino, com o Sistema imunológico afetado ou que contratou a barra Epstein ou o vírus Helicobacter pylori.
Linfoma de Hodgkin
No caso específico do linfoma de Hodgkin, este tumor “Afeta o sistema imunológico e é diferente de qualquer outro tipo de linfomas ou tumores sólidos”, Explica em detalhes Monica EstévezHodgkin Linfoma Expert e Coordenador do MD Anderson Cancer Center em Madri. Entre outras razões, uma das grandes diferenças é “sua alta taxa de curabilidade”.
A boa notícia é que é um exemplo de doença curável: “Nos estádios iniciais, a cura está acima de 90% e em estágios mais avançados, Cerca de 70%”, Ele diz. Além disso, ele acrescenta: “Até pacientes que não curam na linha de frente, Eles têm uma alta taxa de resposta com a segunda linha” Todos os anos, 1.400 novos casos ocorrem na Espanha, especialmente em jovens, sendo o tumor oncohematológico mais comum entre jovens de 15 a 30 anos e com uma afetação mais frequente em homens do que nas mulheres.
Sintomas de alerta
A apresentação clínica clássica desse tipo de câncer é, como descrito por Estévez, “A aparência de um caroço no pescoço, que não desaparece após um tempo prudencial” Geralmente é “um gânglio Aumenta gradualmente na área cervical, embora também possa aparecer na área axilar ou inguinal, mas com mais frequência.
Além desse sintoma, algumas pessoas com linfoma de Hodgkin têm o que é conhecido como sintomas B, de acordo com a Sociedade Americana de Oncologia:
- Febre (Pode ser intermitente por várias semanas) sem infecção.
- Suor profuso durante a noite.
- Perda de peso involuntária (Pelo menos 10% do seu peso corporal por seis meses).
Para esses sintomas, da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica, eles também apontam: “Uma anemia sintomática como conseqüência da produção de substâncias (em linfonodos inflamados) que bloqueiam a atividade da medula óssea ou porque as células malignas invadem o osso medula ”.
Linfomas em geral, tanto Hodgkin quanto sem Hodgkin, “Eles não são curáveis com a cirurgiaportanto, o conceito de detecção precoce não é aplicável neles, nem há evidências de triagem populacional, como câncer de mama ou cólon”, De acordo com Estévez.
A diferença entre detectá -lo em um estágio mais cedo ou mais avançado é que o tratamento “Vai ser mais ou menos longo“, lembrar.
Dependendo disso, Quando devemos ir ao médico para diagnóstico? Segundo Estévez, “a causa mais frequente de aparência de um gânglio na área cervical é uma infecção na área orofaríngea (um dente, uma faringaamigdalite, a otiteuma infecção viral) ”.
Portanto, seu conselho é “Vá a uma consulta médica no caso de um gânglio persistir, apesar das medidas terapêuticas apropriadascomo o uso de anti -inflamatórios ou antibióticos, Além de 20 a 30 dias” Também seria aconselhável ir ao médico “no caso de o tamanho do gânglio ter um crescimento muito rápido e em alguns dias”.
A única maneira de diagnosticar é, de acordo com o especialista, “Removendo o gânglio e sendo analisado por um anatomopatologista”.
Graus dependendo da gravidade
Nesse tipo de linfomas, quatro estágios são distinguidos, dependendo das áreas glanglionais afetadas. Então, “Estádio eu seria uma doença localizada e o IV, mais avançado”resume o especialista do MD Anderson.
Dependendo disso, o tratamento será um ou de outro. Enquanto apontam do Seom, “o tratamento de linfoma de Hodgkin se adapta a cada paciente de acordo com um desses três grupos prognósticos”:
- Estágios de previsão favoráveis iniciais: Todos os pacientes com estágios I e eu pertencem a esse grupo que não apresenta nenhum dos fatores prognósticos desfavoráveis mencionados no grupo 2. Eles representam 15 a 20% dos casos. A probabilidade de cicatrização desse grupo é de cerca de 95%.
-
Iniciais de previsão desfavorável: Pacientes com estágios I e II que apresentam um ou mais dos seguintes fatores prognósticos pertencem a este grupo:
Presença de doença no mediastino superior a 10 cm.
Envolvimento de 2 ou mais áreas ganglionares.
Afetação de continuidade de órgãos não -linfáticos.
Velocidade de sedimentação superior a 50 mm.
Presença de sintomas B.
Este grupo Representa metade de todos os casos de linfoma de Hodgkin. A probabilidade de cura está em 90%.
- Estágios avançados: Todos os pacientes com estágio III ou IV pertencem a este grupo. Eles supõem que 30-35% de todos os casos e sua possibilidade de cicatrização é de quase 80%. Antes de iniciar o tratamento de estágios avançados, a presença ou não de sete fatores prognósticos deve ser avaliada:
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Albumina de sangue <4 gr/dl.
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Hemoglobina <10,5 gr/dl.
-
Sexo masculino
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Estádio IV.
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Idade ≥ 45 anos.
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Contagem de leucócitos ≥ 15.000/mm3.
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Contagem de linfócitos <600/mm3 ou menos de 8% da contagem total de leucócitos.
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