A atenção internacional veio depois que o sistema de monitoramento ProMED alertou, na noite de terça-feira, sobre uma aumento notável de pneumonia não diagnosticada na China. Os focos centraram-se no setentrião do país, na população infantil, mas não só. Agora, a Organização Mundial da Saúde (OMS) solicitou oficialmente à China informações detalhadas sobre o aumento das doenças respiratórias e dos casos notificados de pneumonia, que foram noticiados pelos meios de notícia no terreno. Mas a partir de um aumento de infecções Isso tem sido falado há semanas na China.
Agora, as últimas notícias sobre os casos de pneumonia na China centram-se na OMS: tal uma vez que noticiado esta quinta-feira, não está simples se os casos estão relacionados com o aumento universal de infeções respiratórias que as autoridades tinham relatado anteriormente, e não exclusivamente com a pneumonia na puerícia. A organização tenta assim saber se os surtos de pneumonia na China correspondem a um novo fenômeno ligada a qualquer tipo de bactéria ou vírus específico, se segue um padrão ou se faz segmento do rebote de doenças respiratórias ligadas ao resfriado. Por enquanto há mais perguntas do que respostas.
O Núcleo de Controle e Prevenção de Doenças de Pequim anunciou no início do mês que havia 3.500 meninos e meninas com infecção respiratória no Hospital Infantil. Mycoplasma pneumoniae, bactérias que causam doenças pulmonares. As novas pneumonias parecem estar localizadas em surtos em Pequim, Liaoning (700 km mais a nordeste) e outros locais, um intervalo considerável. A epidemia afeta principalmente pueríciamas casos de doenças foram registrados entre Faculdadepelo menos em Liaoning.
Existem sinais de qualquer vírus emergente?
Porquê explica o técnico em Saúde Pública Paul Hunter (Universidade de East Anglia), do Reino Uno, “em universal, isto não parece uma epidemia devido a um novo vírus. Se for assim, Eu esperaria ver muito mais infecções em adultos. As poucas infecções relatadas em adultos sugerem isenção existente devido à exposição anterior.”
Concorda a professora Zania Stamataki (Universidade de Birmingham), que pensa que vírus circulantes inofensivos e não exatamente novos podem coincidir com outros patógenos na população infantil – não muito exposta durante a pandemia – e, portanto, fomentar danos nos tecidos. É o caso da estranha hepatite aguda de origem inexplicável durante 2022.
Quais são os sintomas em casos de pneumonia na China?
Algumas notícias e relatórios de mídia social descreveram multidões de crianças em hospitais com pneumonia na China, sem especificar a culpa exata da doença. “A doença em crianças ocorre com febre, sem tosse ou outros sintomas, mas em alguns casos nódulos pulmonares podem ser observados na radiografia de tórax”, diz Hunter.
Mas vale a pena enobrecer os casos recentes de pneumonia de outros casos mais ou menos genéricos de doenças respiratórias que a China tem notificado desde Outubro. O aumento das doenças vai das constipações à bronquiolite (para a qual já existe vacina nascente ano em Espanha), passando pela gripe clássica, com os seus sintomas típicos.
Qual patógeno está por trás da pneumonia infantil na China?
“Embora não possamos fazer um diagnóstico definitivo nesta período, a presença de nódulos pulmonares tende a sugerir uma culpa”. bacteriano mais do que viral”, sugere o Dr. Hunter. E cá aparece a principal suspeita por trás da pneumonia infantil na China: Micoplasma.
As bactérias Mycoplasma, que geralmente são leves, parecem estar envolvidas, mas podem estar em conjunto com outros patógenos conhecidos.
O sistema ProMED alerta que o bactéria micoplasma esteve por trás de surtos comuns de infecções respiratórias durante o outono na China, mesmo antes do surgimento do SARS-CoV-2. Tendem a afetar preferencialmente crianças e adultos muito jovens, de forma ligeiro. No entanto, os sintomas e a semblante nas radiografias de tórax atuais não são totalmente consistentes com micoplasma.
O micoplasma pode estar envolvido, mas em conjunto com outros patógenos que voltaram à circulação com a chegada do indiferente no setentrião da China. Para o epidemiologista Salvador Peiró (FISABIO), pode ser uma mistura de muitos agentes patogénicos diferentes que está a fomentar estes episódios, e não exclusivamente os dos surtos de pneumonia infantil na China.
Porque agora?
Peiró explica no SMC de Espanha que “a China foi o país que Mais tarde, retirou as suas medidas de controlo muito rigorosase COVID-19, medidas que reduziram notavelmente a circulação de patógenos respiratórios (não exclusivamente SARS-CoV-2) por um longo período.” Da mesma forma que tivemos um outono-inverno com infecções respiratórias desencadeadas no ano pretérito Em grande segmento do hemisfério setentrião, “esperava-se que neste outono houvesse uma recuperação das infecções respiratórias de todos os tipos, uma vez que aconteceu na maioria dos países, embora mais cedo do que na China, previsivelmente porque anteciparam a retirada das medidas no que diz saudação a China.” continental”.
A China suspendeu abruptamente a sua política de zero covid no início de dezembro de 2022. Os casos e as hospitalizações multiplicaram-se, portanto, dados os números relativamente baixos de vacinação completa e eficiente e a ‘dívida imunológica‘entre bebés e crianças mais novas, dificilmente expostos a agentes patogénicos na bolha em que a China esteve imersa durante mais de dois anos e meio.
Existe risco global agora?
Se a culpa da pneumonia na China for um agente patogénico espargido, o risco global não deverá ser proeminente, concordam os especialistas consultados. Peiró especifica: “A informação disponível neste momento é exagerado insuficiente para valorizar o risco global. Se houver, o que É improvável. A gesto da OMS (solicitando informação e recomendando medidas gerais para o controlo das infecções respiratórias) parece apropriada neste contexto.”
Do laboratório de coronavírus CNB-CSIC, a Dra. Sonia Zúñiga valoriza que “devido à experiência acumulada durante a pandemia, um seguimento mais exaustivo por segmento da comunidade científica”. A enunciação da OMS “é pertinente e precisa tanto no tempo uma vez que nas informações que solicita”.
Zúñiga concorda que, face ao primeiro inverno sem restrições na China, “todas as infecções respiratórias por vírus e bactérias aumentarão em universal”.
O que a China está fazendo?
As autoridades chinesas perguntaram hoje fortalecer a atenção primária e coordenação entre hospitais para enfrentar o aumento de casos de infecções respiratórias. Según un responsable de la Comisión Pátrio de Salud citado por la agencia solene Xinhua, el organização ha emitido una serie de medidas para “mejorar la capacidad de diagnóstico y tratamiento de las infecciones respiratorias comunes en los centros de salud comunitarios y los hospitales”, así uma vez que para “facilitar a identificação e encaminhamento de casos graves.”
A OMS observa que solicitou informações epidemiológicas e clínicas adicionais, muito uma vez que resultados laboratoriais dos surtos notificados entre crianças, através do mecanismo do Regulamento Sanitário Internacional. De entendimento com suas regras, presume-se que A China deve responder à OMS dentro de 24 horas. A delegação chinesa à OMS observou que é “rotina” solicita informações sobre o aumento de doenças respiratórias nos estados membros, segundo a Reuters.
Durante o surto de SARS em 2003 e a pandemia de SARS-CoV-2 que começou em Wuhan em 2020, a vigilância e a notificação de doenças infecciosas na China atraíram a atenção. escrutínio e sátira globais. Em ambas as ocasiões, foram notáveis os encobrimentos dos primeiros casos e, embora os casos posteriormente tenham começado a ser notificados de forma mais fluida, foram impostas restrições aos pedidos de funcionários estrangeiros da Saúde Pública (principalmente a OMS) para informações sobre pacientes e registos, para fins de informação. por exemplo, sobre a verosímil origem do vírus.