origem do vírus, vacinação… O que você precisa saber sobre esta doença – Libération #ÚltimasNotícias #França

Um caso de poliomielite foi confirmado na sexta-feira, 16 de agosto, num bebé no centro do enclave palestiniano, onde a guerra impede a vacinação e provocou a deterioração catastrófica das condições de higiene, favorecendo a circulação do vírus.

A poliomielite, uma doença que pode deixar os pacientes afetados, especialmente as crianças, incapacitados para o resto da vida, desapareceu em grande parte em todo o mundo graças à vacinação. Mas permanece lá e ameaça regularmente ressurgir, como em Gaza, onde o primeiro caso foi confirmado na sexta-feira, 16 de Agosto, pela primeira vez em um quarto de século.

Um vírus perigoso…

A poliomielite é uma doença causada por um vírus, o poliovírus. Na maioria das vezes, permanece no sistema digestivo e causa poucos sintomas, ou nenhum. Mas, às vezes, migra para o cérebro e pode causar paralisia mais ou menos grave de certos membros. Essa paralisia pode nunca desaparecer.

O risco é, por si só, baixo: cerca de 1 em 200. Mas é multiplicado à escala colectiva pela natureza muito contagiosa do vírus, especialmente porque nenhum tratamento pode interromper a infecção. Durante décadas, isto fez da poliomielite uma das doenças mais ameaçadoras para as crianças, que provavelmente permanecerão incapacitadas para o resto da vida, embora os adultos também possam ser gravemente afectados.

…mas quase erradicado

Uma ameaça generalizada há cerca de quarenta anos, a poliomielite já desapareceu em grande parte do mundo, especialmente de África. “Os casos devidos ao poliovírus selvagem diminuíram mais de 99% desde 1988, de 350.000 casos em mais de 125 países para seis casos registados em 2021”, resume a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Estes últimos casos estão concentrados em dois países, Afeganistão e Paquistão, que ainda não conseguiram bloquear a circulação do vírus no seu território.

Contudo, isto não significa que a poliomielite esteja ausente noutros países. Cerca de trinta deles tiveram casos da doença nos últimos anos. Mas ou foram importados diretamente de países onde a circulação ainda é ativa, ou vinculados à vacinação. Na verdade, existe um risco muito ligeiro com certas vacinas contra a poliomielite.

O sucesso da vacinação

Em qualquer caso, foi graças às vacinas que o vírus desapareceu em grande parte. Campanhas têm sido organizadas, sob a égide da OMS, há décadas em todo o mundo. Por vezes, enfrentam resistência local, como no Paquistão, onde os vacinadores são regularmente assassinados, especialmente num contexto de rumores de espionagem.

As autoridades de saúde também enfrentam a dificuldade de explicar que um pequeno risco está associado a um dos tipos de vacina utilizados, denominados atenuados. Esta vacina, que utiliza um vírus menos agressivo, pode, num caso em vários milhões, causar uma infecção. Tendo em conta os riscos que a doença representa, o benefício desta vacina é, portanto, indiscutível. Porém, o outro tipo de vacina, chamada de vírus inativado, é preferida porque não representa nenhum risco de infecção.

Reaparições regulares

A poliomielite pode ter desaparecido em grande parte, mas ainda está longe de ser uma coisa do passado e continua a ser uma grande preocupação de saúde pública. “Enquanto houver apenas uma criança infectada com o poliovírus, as crianças de todo o mundo correrão o risco de contrair a doença”, sublinha a OMS. Este vírus “podem ser facilmente importados para um país livre da poliomielite e depois espalhar-se rapidamente pelas populações que não foram imunizadas», Adiciona a instância.

Esta ameaça não diz respeito apenas aos países pobres. Em 2022, o vírus foi detectado em águas residuais em Nova York, nos Estados Unidos, e em Londres, no Reino Unido. Esta detecção não significa necessariamente que a doença reaparecerá no local. Um caso foi relatado na época em Nova York, mas não houve nenhum em Londres. No entanto, as autoridades britânicas conseguiram organizar uma grande campanha de vacinação entre as crianças.

O caso de Gaza

A situação parece diferente em Gaza, onde, a par do problema da vacinação, a deterioração catastrófica das condições de higiene também favorece a circulação do vírus. Isto foi detectado em águas residuais em Julho, antes da confirmação de um primeiro caso na sexta-feira, 16 de Agosto, o primeiro em 25 anos, após análises de amostras de fezes de três crianças de Gaza. “apresentando suspeita de paralisia flácida aguda, um sintoma comum da poliomielite” no Laboratório Nacional de Poliomielite da Jordânia. De acordo com o Ministério da Saúde palestino, este é um “Bebê de 10 meses que não foi vacinado”, encontrado em Deir El-Balah, no centro do território palestino sitiado.

Algumas horas antes, na sexta-feira, o chefe da ONU, Antonio Guterres, ligou “todas as partes devem fornecer imediatamente garantias concretas que garantam pausas humanitárias para a campanha” vacinação.

Antes dele, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Unicef ​​​​chamaram pausas humanitárias “sete dias” viabilizar duas campanhas de vacinação para mais de 640 mil crianças menores de dez anos. Essas duas séries “deverá ser lançado no final de agosto e setembro de 2024 em toda a Faixa de Gaza, a fim de evitar a propagação da variante que circula atualmente”conhecido como cVDPV2, disseram as duas agências. Espera-se que mais de 1,6 milhões de doses da vacina nVOP2 sejam entregues a Gaza até ao final de Agosto, de acordo com o comunicado.

A ONU sublinha que a cobertura vacinal deve ser de pelo menos 95% durante cada campanha de vacinação para evitar a propagação da poliomielite, “dado que os sistemas de saúde, água e saneamento estão gravemente perturbados em Gaza”.