Quando suspeitar dessa infecção grave? #ÚltimasNotícias #França

Uma mulher de 18 anos morreu nesta segunda-feira, 3 de fevereiro, em Ille-et-Vilaine, de uma meningite por meningocócica. A Agência Regional de Saúde (ARS) Brittany relatou cerca de quarenta contatos.

Que foram capazes de se beneficiar de um tratamento antibiótico profilático intravenoso (penicilina G, geralmente administrado por 4 a 7 dias). Dois pacientes ainda estão hospitalizados no Hospital Universitário Rennes com um estado de melhoria.

Um ressurgimento de casos de meningite meningocócica na França

O número de casos de meningite meningocócica está aumentando após o período CoVVI-19, durante o qual caiu para 219 casos em 2020 e 120 em 2021 devido a barreiras. Desde então, uma recuperação foi observada com 323 casos em 2022 e 560 em 2023.

Neisseria meningitidisou meningococcus, é uma bactéria exclusivamente humana colocada sob vigilância estreita pelo Centro Nacional de Referência de Méningococos e Haemophilus influenzae. Doze famílias de meningococos (sorogrupos) foram identificados, principalmente os A, B, C, W e Y.

Essas bactérias ocasionalmente colonizam a rinoceronte, com uma taxa de portage variando de 5 a 10 % na população em geral. Sua transmissão muito fácil é feita pelas secreções de rinoceronte (tosse, espirros) durante contatos estreitos (menos de um metro, cara a cara).

É preferido pela frequência e duração das interações, bem como, provavelmente, por certas infecções respiratórias virais. A cada inverno, os picos de infecções meningocócicas invasivas (IIM) coincidem com os da gripe clínica.

No início, uma febre simples….

Embora a porta seja geralmente assintomática, Neisseria meningitidis é um importante agente de infecções invasivas da comunidade, que pode levar à morte em 8 a 10 % dos casos. Essas infecções, que constituem emergências vitais, afetam principalmente crianças e adolescentes.

Na maioria dos casos, uma infecção meningocócica permanece benigna, causando infecções respiratórias ou ENT, como angina, otite ou sinusite, bem como panaris.

No entanto, em casos raros, as bactérias podem entrar no sangue e atravessar a barreira da hemato-casa para infectar o líquido cefalorraquidiano, causando edema e inflamação das meninges, as membranas envolveram o cérebro e a medula espinhal.

A meningite se manifesta pela síndrome que associa dor de cabeça violenta, vômito, pescoço rígido e dor muscular e articular. A condição geral pode se deteriorar rapidamente.

Outras formas clínicas, mais graves, podem ocorrer, em particular, Purpura Fulminans, caracterizada pelo aparecimento de manchas vermelhas ou arroxeadas na pele e um risco de evolução rápida em direção à insuficiência circulatória (incapacidade do sistema cardiovascular para irrigar órgãos).

Os distúrbios da consciência ou a síndrome da confusão também podem aparecer, às vezes associados a sinais abdominais agudos.

Outras formas invasivas, muitas vezes menos graves, também são observadas, como artrite (infecções das articulações), pericarditos (inflamação do pericárdio, a membrana ao redor do coração), endoftalmia (infecções do interior do olho) ou pneumonia.

O diagnóstico dessas formas atípicas é confirmado pela demonstração das bactérias no sangue (bacteremia).

No caso de sintomas, consulte um médico em emergência ou ligue para o dia 15.

Vacinação obrigatória contra os sorogrupos meningocócicos e acwy

Os meningococos, e mais particularmente os sorogrupos CWY e B, representam uma séria ameaça à saúde pública. Em 2023, infecções meningocócicas invasivas estavam ligadas principalmente a sorogrupos B (44 % dos casos), W (29 % dos casos, ou 2,5 vezes mais de 2022) e Y (24 % dos casos, ou 1, 7 vezes mais do que em 2022 ).

Embora esses dados possam parecer baixo em valor absoluto, essas infecções são fatais em mais de um em cada dez casos, apesar do tratamento com antibióticos, devido à sua evolução deslumbrante. O sorogrupo W é particularmente virulento, com uma taxa de mortalidade de 19 % (comparada a 7 % para o sorogrupo B e 8 % para o Y).

Essas infecções invasivas também podem levar a sequelas incapacitantes em cerca de 40 a 50 % dos “sobreviventes” (amputações, surdez, epilepsia, distúrbios cognitivos … etc.).

A obrigação de vacinação contra os sorogrupos ACWY e B em bebês entrou em vigor em 1º de janeiro de 2025. Esta vacinação é recomendada em adolescentes de 11 a 14 anos. Recomenda -se uma captura de vacinação contra a Acwy Meningococcal para pessoas de 15 a 24 anos.

Fontes : ARS Brittany se comunicou de 05/02/25; Estratégia de vacinação contra infecções meningocócicas invasivas: revisão da estratégia contra o Acwy e B Serogroups Recomendação de saúde pública – foi publicado em 27 de março de 2024; Calendário de vacinação 2024; vacinação-info-service.fr.