Dor no peito em primeiro lugar, mas também febre (se estiver presente um processo infeccioso), falta de ar, sensação de fadiga e fraqueza muscular, náuseas, tosse seca, inchaço das pernas ou abdómen. O que é a pericardite, requisito que hoje se fala com insistência nos jornais da TV por se tratar de uma patologia suspeita de ter causado a internação do ministro Guido Crosetto no hospital San Carlo di Nancy, em Roma. Um breve relato da patogênese, dos sintomas e sinais de alerta que devem nos alertar e das possibilidades terapêuticas disponíveis.
Dor no peito em primeiro lugar, mas também febre (se um processo infeccioso estiver presente), falta de arsiso de fadiga E fraqueza muscular, náusea, tosse seca, inchaço das pernas ou dependente do abdômen.
Estes são os principais sintomas relacionados pericarditerequisito que hoje é insistentemente comentada nos jornais da TV por ser a provável pretexto da internação emergencial do Ministro da Resguardo durante a noite no hospital San Carlo di Nancy Guido Crosetto.
A pericardite é uma requisito que ocorre quando o pericárdio, a membrana que envolve e protege o coração, fica inflamado. Esta membrana é composta por duas camadas de tecido fino que circundam o músculo cardíaco. Entre essas camadas encontra-se um pequeno volume de líquido que facilita o movimento do coração, reduzindo o atrito.
Quando a pericardite se desenvolve, essas camadas de tecido ficam inflamadas e roçam no coração, causando dor no peito, um sintoma geral dessa requisito.
A pericardite pode afetar indivíduos de qualquer idade, mas é mais geral em homens entre 20 e 50 anos.
Aqueles em tratamento para pericardite podem apresentar recaídas, que ocorrem em 15 a 30 por cento dos pacientes. Em casos raros, estas recidivas podem evoluir para pericardite crónica.
Embora os sintomas da pericardite aguda possam porfiar de alguns dias a algumas semanas, os da pericardite crônica podem, mais raramente, porfiar meses.
A pericardite, tanto aguda uma vez que crónica, pode interferir com o ritmo normal e o funcionamento do coração e, unicamente em casos muito raros, pode levar à morte. No entanto, na maioria dos casos, felizmente a requisito é ligeiro e pode resolver sozinha com repouso e tratamentos simples.
O importante é que seja diagnosticado prontamente à primeira suspeita da doença.
Sinais e sintomas de pericardite aguda
Características da dor percebida
O sintoma mais geral da pericardite aguda é a dor, geralmente ocorrendo no peito ou detrás do esterno. Essa dor pode irradiar para o pescoço, braço esquerdo, costas e, em casos raros, abdômen. Pode variar em intensidade, de muito poderoso a quase imperceptível. Geralmente, é uma dor aguda, semelhante a uma facada, que pode se intensificar ao inspirar, tossir ou engolir.
Uma vez que a dor no peito pode ser semelhante à causada por um ataque cardíaco, se uma pessoa sentir essa dor, deve ir imediatamente ao pronto-socorro, pois pode ser um sinal de ataque cardíaco.
Outros sinais e sintomas que auxiliam no diagnóstico de pericardite aguda
Em alguns pacientes que sofrem de pericardite aguda pode ser detectada a presença de febre. Outros sintomas frequentemente presentes são fraqueza, palpitações cardíacas, dificuldades respiratórias e tosse.
Sinais e sintomas de pericardite crônica
Também neste caso, o sintoma mais frequente é a dor no peito, muitas vezes associada a cansaço, tosse e dificuldades respiratórias.
Ou por outra, em casos mais graves, é verosímil observar inchaço na ventre e nas pernas e detectar a presença de pressão arterial baixa.
Causas da pericardite
A pericardite é geralmente causada por infecções, principalmente virais (principalmente respiratórias), ou pode estar relacionada a outras doenças uma vez que tumores, insuficiência renal ou doenças autoimunes uma vez que lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica e artrite reumatóide. Em muitos casos, a pretexto da pericardite permanece desconhecida (pericardite idiopática). Não há indicação que sugira que a pericardite seja uma requisito hereditária.
Entre as outras possíveis causas de pericardite podemos ter histórico de infarto e cirurgia cardíaca, infecção por HIV ou Covid-19, presença de traumatismo no tórax, realização de radioterapia na região torácica ou mesmo uso de alguns medicamentos (por por exemplo, anticoagulantes uma vez que a varfarina e a heparina e alguns medicamentos úteis no tratamento de arritmias uma vez que a procainamida).
Diagnóstico
O diagnóstico da pericardite é fundamentado na avaliação do médico sobre a história clínica do paciente, nos sintomas relatados durante o revista médico e nos resultados de alguns exames diagnósticos específicos.
Já a simples ausculta do coração através do estetoscópio é capaz de detectar a presença de fricção do pericárdio (ou seja, o sonido causado pela fricção do pericárdio contra a parede externa do coração), característico da pericardite, muito uma vez que qualquer derrame processos de líquido no pericárdio ou pulmões, indicativos de pericardite mais grave.
O eletrocardiograma também pode mostrar alterações típicas. Um quadro mais completo pode ser obtido com exames mais detalhados, uma vez que radiografia de tórax, ecocardiograma (que é útil para confirmar a presença de líquido pericárdico e a verosímil premência de drená-lo), sonância magnética e exames laboratoriais específicos (uma vez que aquele para troponina, feito para excluir o diagnóstico de ataque cardíaco).
Tratamento
A pericardite é geralmente de natureza ligeiro, com os pacientes se recuperando naturalmente unicamente com repouso e tratamento de suporte simples.
Se as formas virais ou idiopáticas (isto é, desencadeadas por uma pretexto desconhecida) forem tratadas com medicamentos anti-inflamatórios (principalmente AINEs, colchicina ou esteróides para reduzir mesmo a dor muito intensa), as formas específicas causadas por bactérias, fungos ou parasitas requerem tratamento do pretexto subjacente com medicamentos específicos (por exemplo, antibióticos) se a pericardite for causada por uma infecção bacteriana.
Duas complicações graves da pericardite que precisam ser tratadas no hospital são o tamponamento cardíaco e a pericardite constritiva crônica.
O tamponamento cardíaco é uma requisito de derrame pericárdico que ocorre quando ocorre acúmulo excessivo de líquido no espaço pericárdico. Esse acúmulo de líquido comprime o coração, dificultando sua capacidade de bombear com eficiência, o que, por sua vez, impede a circulação adequada do sangue.
Quando o acúmulo de líquido no pericárdio é significativo e provoca compressão excessiva do coração, é necessário drenar o líquido através de um cateter inserido entre as membranas pericárdicas.
A pericardite constritiva crônica, evolução final da pericardite, é um processo inflamatório crônico que pode originar espessamento e/ou calcificação do pericárdio, com consequente comprometimento da função da explosivo cardíaca.
Nestes casos pode ser necessária a realização de uma cirurgia cardíaca para retirada do pericárdio.