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A Organização Mundial da Saúde declarou na quarta-feira a MPOX uma emergência global de saúde pública pela segunda vez em dois anos, após um surto da infecção viral na República Democrática do Congo que se espalhou para países vizinhos na África.
Uma “emergência de saúde pública de interesse internacional”, ou ESPII, é o nível mais alto de alerta da OMS e pode acelerar a pesquisa, o financiamento e as medidas e cooperação internacionais de saúde pública para conter a doença.
No início desta semana, o principal órgão de saúde pública da África também declarou a varíola dos macacos, uma emergência, após alertar que a infecção viral estava se espalhando a uma taxa alarmante.
Mais de 17.000 casos suspeitos de mpox e 517 mortes foram relatados no continente africano até agora neste ano, um aumento de 160% em comparação ao mesmo período do ano passado, disseram os Centros de Controle e Prevenção de Doenças da África. Casos foram relatados em 13 países.
O Mpox tem dois clados virais distintos, I e II. Ambas as versões podem se espalhar por meio de contato próximo com uma pessoa infectada ou por meio de contato direto com animais infectados ou materiais contaminados.
O surto no Congo começou com a disseminação do clade I, uma cepa endêmica na África central e conhecida por ser mais transmissível. O clade I também pode causar infecções mais graves; surtos anteriores mataram até 10% das pessoas que ficaram doentes.
Uma nova versão dessa cepa, clade Ib, está se espalhando e parece ser mais facilmente transmissível por meio de contato próximo de rotina, incluindo contato sexual. Ela se espalhou do Congo para países vizinhos, incluindo Burundi, Quênia, Ruanda e Uganda, desencadeando a ação da OMS.
“Está claro que uma resposta internacional coordenada é essencial para deter esses surtos e salvar vidas”, disse o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Uma cepa do clado II, por sua vez, foi responsável pela disseminação global da mpox em 2022, o que levou a OMS a declarar uma emergência de saúde pública. As infecções desse clado são muito mais brandas do que as do clado I — mais de 99,9% das pessoas sobrevivem, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Mas ainda é capaz de causar doenças graves, principalmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
A versão que se espalhou em 2022 — em grande parte por meio do contato sexual entre homens que fazem sexo com homens — era conhecida como clado IIb.
A OMS encerrou essa declaração de emergência 10 meses depois. Nos EUA, os casos de mpox diminuíram consideravelmente desde seu pico em 2022. A média de casos diários caiu para zero na semana que terminou em 1º de agosto.
No entanto, dada a disseminação do vírus na RDC e seus países vizinhos, o CDC pediu aos médicos na semana passada que estivessem em alerta para mpox entre pessoas com sintomas característicos que passaram algum tempo na área recentemente. Nenhum caso de clade I foi relatado fora da África central e oriental, disse a agência, mas alertou sobre o risco de transmissão adicional.
O CDC também emitiu um aviso para pessoas viajando para a RDC e seus países vizinhos. De acordo com a agência, essas pessoas devem praticar precauções reforçadas e procurar atendimento médico imediato se desenvolverem erupção cutânea.
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA disse na quarta-feira que o país está bem preparado para detectar e gerenciar quaisquer casos de subtipo I que possam surgir, já que as autoridades de saúde monitoram o mpox por meio de testes clínicos e vigilância de águas residuais.
Se um caso de subtipo I fosse detectado, “esperamos que isso causasse menor morbidade e mortalidade nos Estados Unidos do que na RDC”, disse o HHS em um comunicado à imprensa.
A Mpox geralmente começa com uma erupção cutânea que pode parecer semelhante à varicela, sífilis ou herpes. A erupção cutânea geralmente progride para pequenas saliências na pele e, em seguida, para bolhas que se enchem de fluido esbranquiçado. A doença geralmente é acompanhada de febre, dor de cabeça, dores musculares, dor nas costas, baixa energia e gânglios linfáticos inchados.
Uma vacina para mpox está disponível nos EUA, mas não está disponível em geral na RDC. Os EUA estão doando 50.000 doses para cobrir essa lacuna, disse o HHS.
O CDC recomenda que pessoas que são expostas ao vírus da varíola dos macacos — ou que pertencem a grupos com risco elevado de infecção, como homens que fazem sexo com homens — recebam duas doses da vacina. Ela é eficaz contra ambos os clados de mpox.
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