Anthem Blue Cross Blue Shield decide não prosseguir com nova política de anestesia #ÚltimasNotícias

KANSAS CITY, Missouri (KCTV) – A Anthem Insurance (Blue Cross Blue Shield) reverteu o curso em uma nova política de limitar a cobertura de anestesia após um determinado limite de tempo.

Um representante da empresa disse à KCTV5 na tarde de quinta-feira que decidiu não prosseguir com o plano.

A gigante dos seguros de saúde anunciou inicialmente que a mudança entraria em vigor em 1º de fevereiro de 2025. A Anthem afirmou que mudaria a forma como avalia o tempo faturado em reclamações profissionais para serviços de anestesia.

Depois que a Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) se manifestou contra a política e uma reação pública significativa, a Anthem recuou. A empresa citou “desinformação generalizada” como seu raciocínio.

As exclusões para a mudança seriam pacientes menores de 22 anos e cuidados relacionados à maternidade. A política foi definida para entrar em vigor nos planos da Anthem Blue Cross Blue Shield que representam Connecticut, Nova York e Missouri, de acordo com a ASA.

O anestesista cardíaco de Kansas City, Missouri, Dr. Jim Kelly, se reuniu com KCTV5 antes do anúncio ser feito na tarde de quinta-feira. Todas as suas citações nesta história foram tiradas poucos minutos depois de o primeiro estado, Connecticut, ter sido informado de que esta política não seria aplicada.

Inicialmente, Kelly citou o crescimento de receita que a Anthem experimentou ano após ano, que está na casa dos bilhões de dólares. Ele disse que afirmam que é para reprimir o comportamento fraudulento e, ele concordou, se for um problema, então eles precisam investigar mais a fundo.

“Se houver fraude, todos nós somos a favor de tentar eliminá-la, mas realmente parece que eles estão colocando os lucros acima do atendimento ao paciente”, disse ele.

Ele questionou a política quando ela foi inicialmente anunciada há alguns meses para ele e seus membros da Associação de Anestesiologistas do Missouri.

“As coisas acontecem. Você pode ter sangramento, anatomia incomum e não há duas cirurgias exatamente iguais”, disse ele.

Ele alegou que muitos pacientes que chegavam ao hospital onde ele trabalha não sabiam que a política estava acontecendo, e aconteceria em poucos meses.

Quando questionado se uma política como esta poderia criar desconfiança nos pacientes e, em teoria, impedir as pessoas de realizarem cirurgias eletivas, ele disse: “Podem. Essa é uma preocupação muito grande.”

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O deputado estadual do Missouri, John Patterson (R-Lee’s Summit), aplaudiu a decisão da Anthem na tarde de quinta-feira:

A Sociedade de Anestesiologistas do Missouri compartilhou uma declaração com a KCTV na noite de quinta-feira, compartilhando que estava satisfeita com a rescisão de sua política pela Blue Cross Blue Shield.

A Sociedade de Anestesiologistas do Missouri está emocionada ao ver a Anthem Blue Cross Blue Shield rescindir sua política. A voz coletiva impulsionou o resultado de a Anthem priorizar o bem-estar dos pacientes do Missouri em detrimento dos interesses corporativos, ao retirar sua política equivocada de limitar os pagamentos de anestesia com base em um limite de tempo arbitrário. Esta política prejudicou o acesso aos cuidados dos nossos pacientes e privilegiou a quantidade em detrimento da qualidade no centro cirúrgico.

Estendemos os nossos sinceros agradecimentos aos numerosos pacientes, médicos, prestadores, consumidores, legisladores e defensores que se uniram a nós na resistência à proposta do Anthem BCBS. Temos esperança de que esta manifestação seja o ponto de partida de uma conversa que precisa de acontecer sobre as pressões que os contribuintes exercem sobre o sistema de saúde que priorizam o lucro em detrimento do atendimento e do acesso aos pacientes.

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Os anestesiologistas continuam comprometidos em oferecer atendimento personalizado a cada paciente durante todo o processo de tratamento.

Nota do Editor: Esta é uma notícia de última hora e será atualizada.

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