As demissões do HHS de Trump em SF permitirem lutar contra a Aids, dizem os especialistas #ÚltimasNotícias

As demissões de varredura no Departamento Federal de Saúde e Serviços Humanos, incluindo o fechamento de toda a filial de São Francisco nesta semana, podem ter consequências catastróficas para os serviços de HIV/AIDS e potencialmente colocar em risco esforços de longa data para acabar com a epidemia, segundo especialistas em saúde pública.

Os cortes de empregos começaram na terça -feira, depois que o governo Trump anunciou planos na semana passada para reduzir 10.000 posições nos serviços de saúde e humanos; O escritório de São Francisco empregou 318 pessoas.

No nível federal, vários líderes da agência foram demitidos ou forçados a sair de seu escritório nesta semana, incluindo a Dra. Jeanne Marrazzo, chefe do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas – o departamento acusado de serviços de HIV/AIDS, que anteriormente era liderado pelo Dr. Anthony Fauci.

Os críticos dos cortes disseram que parecem desproporcionalmente os serviços de HIV/AIDS e, em particular, recursos para comunidades vulneráveis ​​que correm especialmente o risco de serem infectadas e com maus resultados de saúde.

Mas qualquer interrupção nos serviços de HIV pode ser desastrosa, tanto para pessoas que já estão infectadas quanto para os esforços do país para acabar com a transmissão da doença, disseram os críticos.

“São Francisco e a região geralmente estão prestes a ser atingidos muito seriamente pelo processo que a reorganização do HHS desencadeou”, disse Ernest Hopkins, estrategista sênior e consultor da San Francisco AIDS Foundation.

“Em um lugar como São Francisco que está na vanguarda, para ter esse tipo de interrupção – onde o governo federal, seu parceiro, se afasta abruptamente – isso coloca tudo em risco”, disse Hopkins. “São Francisco fez um bom trabalho ao longo dos anos de cortes no preenchimento em nível federal para os programas de HIV. Mas nunca experimentamos nada dessa magnitude.”

O governo Trump planeja remodelar drasticamente o sistema de saúde pública do país, administrado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos que supervisiona os Institutos Nacionais de Saúde, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a Administração de Alimentos e Medicamentos e outras agências.

A saúde e os serviços humanos empregam cerca de 82.000 pessoas; portanto, as demissões que acontecem nesta semana representam um oitavo da equipe total. Outros 10.000 funcionários já haviam saído desde que o presidente Donald Trump assumiu o cargo em janeiro.

Mas especialistas em cuidados com o HIV disseram que não estavam preocupados apenas com cortes de empregos. Talvez mais preocupante sejam esforços para desmantelar programas de diversidade e inclusão que são críticos para os cuidados de saúde pública robustos, dizem eles. Muitas doenças, incluindo o HIV, afetam desproporcionalmente certas comunidades – geralmente as comunidades de cor – e as autoridades de saúde precisam ser capazes de se concentrar nessas áreas.

“Este governo tem sido preocupante para o HIV desde o primeiro dia”, disse Carl Schmid, fundador do HIV+Hepatitis Policy Institute, uma organização sem fins lucrativos nacional que fornece cuidados de saúde. Ele se referiu especificamente aos ataques da Casa Branca à diversidade, equidade e inclusão, “e tudo o que fazemos no HIV é baseado em disparidades, seja você gay, preto, latino”.

Schmid observou que Trump está especialmente interessado em eliminar os serviços para pessoas e imigrantes trans – dois grupos que também são desproporcionalmente afetados pelo HIV.

“O HIV tem sido uma doença de disparidades. E, portanto, você precisa impedir onde está o vírus e precisa tratar as pessoas que o têm, não importa quem sejam”, disse Schmid.

É possível, disseram Schmid e outros especialistas em saúde, que o governo continuará financiando serviços como o Programa Ryan White HIV/AIDS, que fornece atendimento a meio milhão de pessoas com HIV nos Estados Unidos. Grande parte da preocupação agora é simplesmente não saber quais serviços permanecerão assim que os cortes estiverem concluídos.

“É um pouco difícil desenhar a conexão clara do que está sendo cortado e como isso afetará os serviços, porque tudo está acontecendo em tempo real agora”, disse Chuan Teng, executivo -chefe da PRC, uma organização sem fins lucrativos de São Francisco que fornece serviços para pessoas com HIV. “Parte do desafio é apenas o caos. Não sei se isso é por design, mas parece. Apenas o nível de incerteza por si só está causando muitos problemas.”

Embora o HIV não possa ser curado, quando pessoas infectadas são tratadas com drogas antivirais, eles não podem espalhar a doença. Portanto, fazer com que as pessoas testadas e tratadas sejam essenciais para acabar com a epidemia. E essa estratégia se mostrou muito eficaz em São Francisco, onde novas infecções estão em níveis baixos recordes.

Mas os especialistas em cuidados com o HIV disseram que os sistemas em vigor para impedir a disseminação da doença são especialmente vulneráveis ​​a interrupções no financiamento. A interrupção do HIV requer uma abordagem multifacetada-incluindo testes, profilaxia de pré-exposição (preparação) do regime de medicação para prevenção e cuidado para aqueles que estão infectados-e impedindo qualquer um desses esforços pode levar a um aumento em novos casos.

“O progresso que fizemos ainda é muito frágil, e esses cortes realmente colocam em sério risco esses esforços”, disse Jorge Reyes Salinas, porta -voz da igualdade da Califórnia, que defende as pessoas LGBTQ. “Em cidades como Los Angeles e São Francisco, as agências já estão trabalhando com recursos muito limitados e qualquer redução no financiamento pode significar catástrofe.

“O caminho para acabar com a epidemia de HIV não é automático. Tem sido um longo processo que lutamos há anos”, disse Salinas. “Estamos falando de desmantelar todos esses esforços rapidamente e reduzir décadas de ganhos conquistados com muito esforço”.

Alcance Erin Allday: eallday@sfchronicle.com; X: @erinallday