Atrasos de dados e outras preocupações
Infelizmente, os ensaios clínicos levam tempo – para serem concebidos, conduzidos e para discursar os resultados à comunidade científica, que depois utiliza essas informações para melhorar as diretrizes de rastreio.
“Também leva mais tempo para estabelecer apólices de seguro atualizadas”, disse Lee. “Uma vez que comunidade científica, além de realizar novos estudos, também precisamos de trabalhar para reduzir o pausa entre a colmatação de lacunas de conhecimento e a melhoria dos cuidados clínicos.”
Aproximadamente 43.000 pessoas morreram de cancro de úbere metastático ou avançado em 2023; a maioria dos casos ocorre entre 55 e 74 anos de idade.
Etzioni, que pesquisa o risco versus favor do rastreio preventivo do cancro, expressou preocupação com a precisão da mamografia no novo subconjunto de mulheres mais jovens, uma vez que as mulheres na fita dos 40 anos tendem a ter tecido mamário mais denso e o tecido mamário denso tende a “esconder” a úbere. Cancro.
“Ter seios densos aumenta o risco biológico – o que foi confirmado pela nossa investigação – mas também torna mais difícil ver o cancro”, disse ela, explicando que tanto o tecido denso porquê o cancro da úbere aparecem brancos nas mamografias. É porquê tentar localizar um urso polar em uma nevasca.
“Se as mulheres na fita dos 40 anos forem submetidas ao rastreio, é fundamental reconhecer que o desempenho da mamografia nesta fita etária não é tão bom porquê o das mulheres mais velhas”, disse ela. “A recomendação da Força-Tarefa é um guia. É importante que as mulheres conheçam a densidade dos seios e saibam o que isso significa. Mulheres com seios densos podem querer considerar exames mais frequentes do que em anos alternados.”
A ACS afirma que as mamografias 3D (também conhecidas porquê tomossíntese mamária) “podem ser particularmente úteis” para quem tem mamas densas. A ACS também recomenda que aqueles com maior risco (com base em mutações genéticas herdadas, um possante histórico familiar de cancro de úbere ou outros fatores) façam uma sonância magnética juntamente com uma mamografia anual.
Melhor vigilância para pacientes negros?
Os pacientes negros, que têm 40% mais verosimilhança de morrer de cancro da úbere do que as mulheres brancas, podem beneficiar mais com as novas directrizes.
“As mulheres negras muitas vezes têm cancros agressivos em idades mais jovens”, disse Lee. “As novas diretrizes que apoiam as mulheres elegíveis, e principalmente as mulheres negras, a iniciarem o rastreio aos 40 anos são importantes para discursar melhor os benefícios da mamografia na redução das mortes por cancro da úbere”.
O cancro da úbere é a segunda principal justificação de mortalidade por cancro nas mulheres dos EUA, mas é a justificação número um de morte em mulheres negras e hispânicas, apesar de um declínio ordenado nas taxas de mortalidade globais ao longo das últimas duas décadas.
As mulheres negras têm uma taxa de sobrevivência de cinco anos mais baixa, independentemente do subtipo – ou do estágio – do cancro de úbere da doença.
De negócio com a diretora científica sênior da ACS Cancer Surveillance, Rebecca Siegel, MPH, isso aponta para discrepâncias no atendimento, em vez de subtipos biológicos excessivamente agressivos.
“Há uma dez que temos relatado esta mesma disparidade ano depois ano”, disse ela num expedido de prelo recente. “As diferenças nas taxas de mortalidade não são explicadas pelo facto de as mulheres negras terem cancros mais agressivos. É hora de os sistemas de saúde analisarem com atenção porquê estão cuidando de maneira dissemelhante das mulheres negras.”
Etzioni disse que quando se trata de diretrizes de triagem, o que importa é encontrar o estabilidade visível.
“A Força-Tarefa faz um trabalho muito melindroso ao tarar benefícios e danos e realmente tenta recomendar o que considera ser o melhor estabilidade”, disse ela.
“Mas o que não está incluído no operação de benefícios e danos é o beneficiar de ter diretrizes simultâneas com outros grandes grupos nacionais, porquê a American Cancer Society versus a prejudica de ter diretrizes discordantes.