Interrupções do sono aumentam a suscetibilidade à COVID-19 #ÚltimasNotícias

Indivíduos com distúrbios do sono preexistentes, incluindo apneia obstrutiva do sono (AOS), insônia e duração irregular do sono, apresentaram vulnerabilidade significativamente maior à COVID-19, muito uma vez que risco aumentado de hospitalização, mortalidade e COVID prolongada, de congraçamento com novos dados de mais de 8 milhões de indivíduos.

Distúrbios do sono, embora comuns na população em universal, são geralmente negligenciados uma vez que um fator de risco para COVID-19, escreveram Jiawei Zhou, MD, do The First Hospital of China Medical University, Shenyang, China, e colegas. A maioria das pesquisas anteriores se concentrou no impacto da COVID-19 em distúrbios do sono, não no impacto de distúrbios do sono na COVID-19, e a maioria dos estudos sobre o último tópico se concentrou somente na OSA, escreveram os pesquisadores.

Em uma meta-análise publicada em eMedicinaClínicasecção de A invenção científica da Lancetos pesquisadores identificaram 48 estudos observacionais publicados entre 27 de outubro de 2023 e 8 de maio de 2024, que envolveram COVID-19 e distúrbios do sono, incluindo OSA, insônia, duração irregular do sono e trabalho noturno, entre outros. A população do estudo incluiu 8.664.026 adultos.

Os desfechos primários foram suscetibilidade à COVID-19, hospitalização, mortalidade e COVID longa. No universal, a presença de distúrbios do sono preexistentes foi associada a um risco significativamente aumentado para cada um desses desfechos, com odds ratios (ORs) de 1,12, 1,25, 1,45 e 1,36, respectivamente.

Em análises de subgrupos, a associação entre distúrbios do sono preexistentes e maior suscetibilidade e hospitalização foi maior em adultos mais jovens (menores de 60 anos) do que em adultos mais velhos (com 60 anos ou mais), mas o risco de morte foi menor em adultos mais jovens com distúrbios do sono do que em adultos mais velhos com distúrbios do sono (OR, 1,22 vs OR, 2,07, respectivamente). Homens com distúrbios do sono tiveram um risco maior de mortalidade por COVID-19 do que mulheres com distúrbios do sono.

Distúrbios preexistentes do sono em universal foram significativamente associados à COVID longa e mais ainda em uma estudo de subgrupo de pacientes cuja definição de COVID longa foi sintomas com duração de 3 ou mais meses versus aqueles com duração de 1 mês (P = 0,029).

Quando os pesquisadores quebraram as associações com os resultados da COVID-19 e distúrbios específicos do sono, eles encontraram associações significativas entre a OSA e todos os quatro resultados primários. A duração irregular do sono foi associada a um risco aumentado de suscetibilidade à COVID-19, hospitalização e COVID longa. O trabalho noturno foi associado a um risco aumentado de suscetibilidade à COVID-19 e hospitalização, e a insônia foi associada a um risco aumentado de COVID longa.

Embora o mecanismo exato por trás das associações entre distúrbios preexistentes do sono e os resultados da COVID-19 seja incerto, a privação persistente do sono pode preparar o cenário de várias maneiras, incluindo a promoção de níveis elevados de proteína C-reativa e interleucina-6, escreveram os pesquisadores.

“No universal, as funções imunológicas inatas e adaptativas comprometidas combinadas com um estado inflamatório persistente podem explicar o maior risco de suscetibilidade, seriedade e tempo de recuperação mais longo observado em pacientes com distúrbios do sono. Felizmente, a mediação precoce para distúrbios do sono pode minuir os efeitos adversos da COVID-19”, eles observaram em sua discussão.

As descobertas foram limitadas por vários fatores, incluindo a natureza observacional dos estudos e a heterogeneidade dos resultados, escreveram os pesquisadores. Olhando para o horizonte, ensaios clínicos randomizados e controlados são necessários para examinar o efeito das intervenções para distúrbios do sono na prevenção e no curso da COVID-19, eles disseram.

No entanto, o estudo é o primeiro sabido a examinar vários tipos de distúrbios do sono e suas possíveis influências no curso médico completo da COVID-19 e reforça a premência de avaliação e mediação precoces para indivíduos com distúrbios do sono para reduzir os efeitos de pequeno e longo prazo da doença, concluíram os pesquisadores.

As descobertas refletem a premência de abordar os problemas do sono precocemente

Embora os resultados do estudo atual não tenham sido surpreendentes, “sempre vale a pena fazer meta-análises para ver se há um sinal potencial nos dados publicados que sugira a premência de um novo estudo”, disse Arun Chatterjee, MD, professor de doenças pulmonares, de cuidados intensivos, alérgicas e imunológicas na Wake Forest University, Winston-Salem, Carolina do Setentrião, em uma entrevista.

“Foi demonstrado que a falta de sono, seja privação ativa aguda (nenhum sono por uma noite) ou débito de sono subagudo/crônico, uma vez que somente 5 horas por noite, afeta a proliferação de linfócitos, reduz os níveis de imunoglobulina, aumenta os marcadores inflamatórios, encurta os telômeros e afeta o sistema imunológico de várias maneiras”, disse Chatterjee, que não estava envolvido na meta-análise.

A epílogo clínica da meta-análise atual é que o sono adequado é importante por vários motivos, disse Chatterjee. “A interrupção do sono afeta a saúde em um espectro de sistemas; juntar um evento anual de bem-estar do sono e triagem às visitas de saúde provavelmente vale o investimento”, observou ele.

Muito mais é necessário em termos de pesquisa suplementar, disse Chatterjee Notícias médicas do Medscape. Notavelmente, são necessários estudos para examinar o que a interrupção do sono faz ao estado imunológico, muito uma vez que a todos os outros sistemas de saúde fisiológica e mental, disse ele.

O estudo foi bem pela National Oriundo Science Foundation of China e pelo Key Laboratory of Respiratory Diseases da Província de Liaoning. Os pesquisadores não tiveram conflitos financeiros a declarar. Chatterjee não teve conflitos financeiros a declarar.