O envio de mensagens de texto SMS para pessoas com esclerose múltipla (EM) – com dicas para o autogerenciamento da fadiga e para verificá-las regularmente – pode ser uma utensílio viável, razoável e envolvente para ajudar esses pacientes a gerenciar a fadiga relacionada à doença, de concordância com um estudo piloto.
As descobertas também mostraram alguns efeitos pequenos, mas promissores, no sono, muito porquê na autoeficácia dos pacientes no manejo dos sintomas e na sua participação social.
“Oriente projeto apoia um estudo mais aprofundado do MHealth [mobile health] estratégias para melhorar os resultados de saúde em várias populações, porquê indivíduos com EM”, escreveram os investigadores.
O estudo, “Mediação por mensagens de texto para autogestão da fadiga em pessoas com acidente vascular cerebral, lesão medular e esclerose múltipla: um estudo piloto”, foi publicado no Quotidiano de Deficiência e Saúde.
Os participantes receberam 4 mensagens de texto SMS semanais
A fadiga, marcada por períodos prolongados de exaustão e incapacidade de realizar as atividades esperadas, é tapume de 2 a 3 vezes mais geral em pessoas com deficiência do que na população em universal. Na EM, oriente é um sintoma geral, afetando tapume de 80% dos pacientes, e tem impacto significativo na qualidade de vida do sujeito.
Embora alguns medicamentos possam ajudar a tranquilizar a fadiga, a maioria tem eficiência limitada e culpa efeitos colaterais indesejáveis. Porquê resultado, os pacientes têm se voltado cada vez mais para outras abordagens de tratamento, porquê exercícios, instrução e técnicas de manejo comportamental.
No entanto, de concordância com os cientistas, “há uma falta de consenso entre a investigação e os profissionais clínicos sobre a abordagem mais eficiente para a gestão da fadiga para [people with disabilities].”
As plataformas móveis de saúde, ou MHealth, tornaram-se ferramentas eficazes e acessíveis para a prestação de cuidados e intervenções de saúde — incluindo o escora à autogestão em pessoas com deficiência.
Foi demonstrado que as intervenções baseadas em SMS, em pessoal, induzem algumas mudanças no comportamento no próprio envolvente da pessoa, levando a melhorias significativas na autogestão dos sintomas e, em última estudo, nos resultados de saúde.
Pesquisadores nos EUA desenvolveram anteriormente uma mediação de autogestão da fadiga baseada em SMS para pessoas com esclerose múltipla e outras condições neurológicas. Neste estudo, examinaram a aceitabilidade e viabilidade da mediação durante um período de 12 semanas. A equipe também avaliou se os pacientes se envolveram com as mensagens de texto e experimentaram alguma melhora nos sintomas.
A mediação consistiu em quatro mensagens de texto SMS educativas semanais, enviadas de segunda a quinta-feira pela manhã, todas as semanas. As mensagens forneceram algumas dicas de autogestão em nove áreas de foco, incluindo instrução e conscientização sobre fadiga, técnicas comportamentais e conservação de pujança. As restantes áreas de foco foram envolvente e tecnologia assistiva, simplificação de atividades, dieta/hidratação, notícia eficiente, atividade física e sono.
Além das mensagens de texto educativas, os participantes também receberam duas mensagens semanais de check-in na sexta-feira, perguntando sobre seus níveis de fadiga na semana anterior e se haviam aplicado alguma das dicas das mensagens de texto SMS daquela semana.
O estudo incluiu 27 pessoas com deficiência que viviam numa cidade do centro-oeste dos EUA – nove tinham esclerose múltipla, nove tinham lesão medular e nove tinham acidente vascular cerebral. Todos estavam sentindo fadiga que afetava suas vidas diárias.
Quase dois terços dos participantes (63%) eram mulheres (63%); a média de idade foi de 49,7. Antes e depois da mediação, os participantes realizaram uma série de avaliações de saúde, e um questionário de satisfação também foi entregue depois a mediação.
92% ficaram muito ou quase satisfeitos com a mediação do Mobile Health
No universal, 25 pacientes (93%) completaram o estudo completo, com uma taxa de resposta por SMS de 85,2%. Os participantes com EM tiveram a maior taxa de resposta – 96,8% – sugerindo uma elevada aceitabilidade e adesão à mediação.
A maioria dos pacientes (92%) relatou estar “muito” ou “principalmente” satisfeito com a mediação e 92% a recomendariam a um camarada. Aliás, tapume de 88% afirmaram que a mediação os ajudou a mourejar com os seus problemas de forma mais eficiente e 84% consideraram que o programa era “óptimo” ou “boa qualidade”. Por término, 87,5% indicaram que voltariam a participar, apoiando a aceitabilidade da mediação.
Em relação aos resultados de saúde, a mediação teve efeitos moderados em duas medidas de fadiga e também melhorou o sono e a satisfação dos pacientes com a participação em atividades sociais. Também houve um pequeno efeito na autoeficácia no manejo dos sintomas.
Oriente estudo fornece viabilidade inicial e evidências de mudança nos resultados de saúde para concordar uma mediação de mensagens de texto SMS para gerenciar a fadiga em [people with disabilities].
Não houve nenhum efeito, no entanto, na ativação do paciente – definida porquê ter conhecimento, habilidades e crédito para gerir a sua saúde.
Numa estudo qualitativa do programa, 15 participantes consideraram-no útil e informativo e dois afirmaram estar motivados pelas mensagens. Porquê pontos fortes da mediação, sete participantes indicaram a sua simplicidade e acessibilidade, e cinco consideraram que a consistência e repetição das mensagens ao longo da semana reforçaram mudanças positivas de comportamento.
Em relação aos pontos fracos do programa, quatro pacientes indicaram que alguns conteúdos se sobrepunham excessivo, e três pacientes preferiram conteúdos mais orientados para a acto e adaptados à sua deficiência.
“Oriente estudo fornece viabilidade inicial e evidências de mudança nos resultados de saúde para concordar uma mediação de mensagens de texto SMS para gerenciar a fadiga em [people with disabilities]”, escreveram os pesquisadores.
Segundo a equipe, futuros ensaios que testem a eficiência da mediação deverão incluir controles apropriados e um número maior de participantes.