Os republicanos consideram desvendar uma parte essencial do Obamacare na agenda de Trump Bill #ÚltimasNotícias

WASHINGTON – Os principais republicanos estão considerando reverter uma grande parte da Lei de Assistência Acessível em seu projeto de lei enorme para a agenda do presidente Donald Trump, explorando a economia reduzindo o dinheiro que o governo federal gasta para cobrir a expansão da lei de 2010 ao Medicaid.

O deputado Brett Guthrie, R-Ky., O presidente do Comitê de Energia e Comércio da Câmara, defendeu na segunda-feira quando o Congresso retornou de um recesso de duas semanas, dizendo que os gastos do Medicaid estão crescendo a uma taxa insustentável.

“Temos uma população de expansão que recebe 90% de dinheiro federal e você tem tradicional [Medicaid]então uma criança com deficiência em Kentucky recebe 72 centavos quando eles vão ao médico. E sabemos que isso é apenas insustentável “, disse Guthrie.” Queremos consertar isso para que todos obtenham cobertura. Então eu acho que será uma resposta realmente responsável. ”

O comitê de Guthrie tem a tarefa de encontrar US $ 880 bilhões em economia, um alvo que não pode ser atingido sem cortar o Medicaid ou o Medicare, de acordo com o marcador orçamentário apartidário do Congresso.

O cardápio de opções inclui alterações na porcentagem de assistência médica federal do Medicaid (ou FMAP) e um novo limite per capita na população de pessoas cobertas pela expansão. Embora Guthrie não tenha confirmado o que entrará no pacote, ele disse que gostaria de finalizá -lo e votar fora do comitê na próxima semana.

A correspondência federal de 90% foi um ponto de vista da expansão do Medicaid sob a ACA, também conhecida como Obamacare, atraindo os estados a adotar a disposição, que desde então estendeu a cobertura a cerca de 20 milhões de pessoas em mais de 40 estados.

“A ACA adotou uma abordagem de três pontas para aumentar o acesso à cobertura de saúde-expansão do Medicaid, créditos tributários para tornar os prêmios mais acessíveis para aqueles que não têm seguro fornecido por empregadores e proteções de condição pré-existentes. A expansão do Medicaid é uma parte importante da taxa de vice-relevada para a média da história, disse Larry.

Levitt chamou a promessa federal de 90% de “chave para que os estados vermelhos e azuis tomassem” a expansão do Medicaid depois que a Suprema Corte o tornou opcional. Abaixando -o para a taxa tradicional que os federais pagam no Medicaid “seria uma enorme mudança de custo para os estados, e muitos teriam dificuldade em criar o dinheiro extra”, acrescentou. “Alguns estados ainda têm gatilhos que eliminariam a expansão se a taxa de correspondência for reduzida”.

O financiamento do Medicaid surgiu como um dos maiores questões políticas que os republicanos estão tentando trabalhar enquanto elaboram sua conta de partido para a agenda de Trump, que inclui estender seus cortes de impostos de 2017, aumentar o financiamento para a aplicação da imigração e os militares e aumentar o limite da dívida.

O orador Mike Johnson, R-La., Estabeleceu um cronograma ambicioso de aprovar a conta pela casa pelo Memorial Day.

Guthrie disse à NBC News que está trabalhando para encontrar consenso, dada a estreita maioria do Partido Republicano e nenhuma esperança de ganhar apoio democrático ao pacote.

“As pessoas dizem: ‘Esta é a minha linha vermelha. Eu não posso atravessá -la.’ E dizemos: ‘OK, onde podemos nos encontrar?’ E é isso que estamos trabalhando ”, disse ele.

O deputado Austin Scott, R-Ga., Endossou a potencial mudança do Medicaid.

“Quando os Dems expandiram o Medicaid sob a Lei de Assistência Acessível, eles fizeram essa porcentagem corresponder 90-10%. Portanto, o governo federal está pagando 90% da expansão do Medicaid. Portanto, o que falamos é mover esse nível de 90% de uma expansão de que os níveis mais federais, em vez de 10%, em vez de 80%, em vez de 90-10 a 90% em relação aos níveis mais federais.

“E ninguém seria expulso do Medicaid, desde que os governadores decidissem continuar a financiar o programa. E, portanto, pediremos aos Estados que busquem e paguem alguma porcentagem adicional de Medicaid”, continuou ele.

Alguns legisladores lançaram dúvidas sobre a proposta.

“Isso é fácil de dizer. Os estados não podem imprimir dinheiro da maneira que podem por aqui. Portanto, seria muito difícil para o Estado compensar essa diferença”, disse o senador Angus King, I-Maine. “Seria muito prejudicial para as pessoas. Uma das coisas que as pessoas não percebem é que 70% do pessoal do lar de idosos no Maine estão no Medicaid. … Então esse tipo de corte seria um fardo para o estado que seria muito difícil de conhecer”.

Muitos republicanos manifestaram reservas sobre cortes significativos do Medicaid, e seus votos poderiam fazer ou quebrar as perspectivas do projeto. Até Trump prometeu que reduções no financiamento do Medicaid não prejudicariam os benefícios.

A senadora Lisa Murkowski, R-Alaska, disse que é cética em relaxar o financiamento passou sob a ACA.

“Apoiei não apenas os subsídios premium da ACA, mas o Alasca realmente viu o benefício direto da expansão do Medicaid”, disse Murkowski na segunda -feira. “Os apoios premium têm sido muito importantes para o meu estado. E o medo entre muitos, muitos é que esses desaparecem e as pessoas não poderão pagar seus cuidados de saúde.

“Eles ainda terão desafios. Eles ainda precisam de cuidados. Eles vão acabar na sala de emergência”, acrescentou. “Então, essas são algumas das coisas que os Alascos estão compartilhando comigo.”

A senadora Susan Collins, R-Maine, disse que não viu os detalhes da política do Medicaid.

“A única coisa que eu apoiaria são os requisitos de trabalho cuidadosamente criados para adultos saudáveis ​​sem crianças em idade pré-escolar”, disse ela a repórteres. “Mas quero ter certeza de que não estamos privando idosos, crianças, famílias de baixa renda, pessoas com deficiência e nossos hospitais rurais do Medicaid”.

O deputado Mike Lawler, RN.Y., disse na semana passada nos negócios da Fox que está aberto a requisitos de trabalho para adultos saudáveis, verificação de cidadania para o Medicaid e verificações de elegibilidade mais frequentes.

“Além disso, não vou considerar nenhuma alteração para reduzir os benefícios a ninguém.

O líder da minoria da Câmara, Hakeem Jeffries, DN.Y., disse que derrotar o pacote mais amplo do Partido Republicano é “uma questão de vida e morte neste momento” e um esforço de “todas as mãos no deck” para os democratas.

“Os cuidados de saúde estão sob agressão por Donald Trump, Elon Musk, os republicanos do governo e do carrinho de borracha na Câmara e no Senado. Essas pessoas, esses extremistas, eles querem tirar os cuidados de saúde do povo americano”, disse Jeffries a repórteres. “Em termos deste FMAP Proposta, tudo faz parte do mesmo esquema. Eles querem acabar com o Medicaid como o conhecemos. Eles vão machucar crianças, machucar famílias, ferir idosos, machucar pessoas com deficiência, hospitais próximos, fechar as casas de repouso. E as pessoas vão morrer. ”

Guthrie disse, no entanto, que é improvável que o andar de 50% no Medicaid FMAP fora da população de expansão mude.

“Há muita negociação no FMAP”, disse ele. “Acho que tudo está sobre a mesa até descobrirmos onde 218 [votes] são, mas isso será uma coisa mais difícil de mudar. ”