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Vários legisladores do Congresso relataram terça -feira que os estados estão sendo excluídos dos portais de pagamento do Medicaid depois que o governo Trump encheu um congelamento em toda a assistência financeira federal – apesar de uma nova ficha informativa da Casa Branca dizer que o Medicaid não está sujeito à pausa.
Os portais do Medicaid caíram em todos os 50 estados, de acordo com um post em X do senador Ron Wyden, D-Ore. Wyden chamou de “flagrante tentativa de arrancar o seguro de saúde de milhões de americanos durante a noite” que “fará com que as pessoas matem”.
O senador Brian Schatz, do Havaí, o senador Chris Murphy, de Connecticut, e o deputado Maxwell Frost, da Flórida, também confirmaram que os sistemas de pagamento do Medicaid estão offline em seus estados.
Illinois processou US $ 518 milhões em contas do Medicaid na quinta -feira e recebeu seus fundos federais de partida na segunda -feira, antes que o governo Trump encerrasse o acesso do estado ao portal do Medicaid, de acordo com o controlador Susana Mendoza.
“No entanto, estou muito preocupado com quanto tempo esse ‘congelamento’ pode durar”, disse Mendoza em comunicado, chamando a ação do governo Trump de “imprudente”.
Os relatórios conflitam com as mensagens vindas da Casa Branca. “Programas obrigatórios como Medicaid e Snap continuarão sem pausa”, de acordo com uma sessão de perguntas e respostas do governo Trump obtido pela Healthcare Dive.
A secretária de imprensa da Casa Branca, Karoline Leavitt, disse que o governo está ciente das interrupções do portal do Medicaid e espera que “esteja novamente on -line em breve” em um post na tarde de terça -feira.
“Confirmamos que nenhum pagamento foi afetado – eles ainda estão sendo processados e enviados”, disse Leavitt.
Os fornecedores relataram que outros sistemas de pagamento também estão offline, sugerindo que as interrupções podem fazer parte de um desligamento mais amplo de portais federais relacionados a subsídios e financiamento.
Atualmente, o site de gerenciamento de pagamentos do HHS tem um aviso de aviso de que os pagamentos podem ser adiados ou rejeitados “devido a ordens executivas sobre pagamentos de concessão potencialmente não permitidos”.
Na segunda -feira, o diretor de orçamento em exercício de Trump enviou um memorando a todas as agências federais, instruindo -as a interromper toda a assistência financeira, incluindo subsídios e empréstimos, a partir das 17h de terça -feira. A pausa permanecerá em vigor até que o Escritório de Administração e Orçamento tenha a chance de revisar os gastos, de acordo com o memorando.
O objetivo é garantir que o uso de dólares federais pelas agências esteja em conformidade com as recentes ordens executivas de Trump, incluindo as iniciativas de diversidade, equidade e inclusão, aumentando a deportação de imigrantes ilegais e restringindo abortos eletivos.
Os legisladores democratas e alguns advogados criticaram o congelamento, observando que o poder executivo não tem o poder de alterar unilateralmente o desembolso de fundos apropriados para o Congresso. Especialistas também levantaram preocupações sobre a falta de clareza no memorando da OMB. Embora declare expressamente que o congelamento não se aplique aos benefícios do Medicare e da Seguro Social, não menciona o Medicaid, sob o qual cerca de 80 milhões de americanos de baixa renda recebem assistência médica.
Parar o financiamento federal do Medicaid seria um grande golpe para os estados, fornecedores e pacientes em todo o país. Provavelmente também seria ilegal, pois a lei exige que o CMS corresponda aos fundos do Medicaid dos estados a cada trimestre.
A omissão da OMB levantou rapidamente bandeiras vermelhas. As partes interessadas, incluindo diretores estaduais do Medicaid, pesquisadores de políticas de saúde e defensores dos pacientes, pediram ao governo Trump que dissesse de uma maneira ou de outra se o financiamento do Medicaid continuará.
“Qualquer pausa no financiamento federal do Medicaid – a maior fonte de financiamento federal recebida pelos estados – seria desastrosa”, disse Joan Alker, diretor executivo do Centro de Crianças e Famílias da Universidade de Georgetown. “Que esse memorando poderia ter sido redigido sem esclarecer essa pergunta é negligente e sugere uma indiferença insensível às dezenas de milhões de americanos cobertos pelo Medicaid”.
Durante uma conferência de imprensa da Casa Branca na terça -feira à tarde, Leavitt reiterou que a pausa nos programas federais de subsídios não inclui financiamento para programas de assistência individual, incluindo Seguro Social, Medicare, vale -refeição ou benefícios de bem -estar. Leavitt não se comprometeu com o Medicaid estar isento do congelamento.
A decisão do presidente para interromper os gastos é amplamente vista como inconstitucional e já foi desafiada nos tribunais.
As perguntas e respostas da Casa Branca argumenta que interromper os desembolsos federais não é ilegal, mas é uma “pausa temporária para dar tempo às agências para garantir que a assistência financeira esteja em conformidade com as políticas estabelecidas nas ordens executivas do presidente, na medida do permitido por lei”.
Juntamente com o Medicaid e o SNAP, “qualquer programa que ofereça benefícios diretos aos americanos é explicitamente excluído da pausa”, lê as perguntas e respostas. “Fundos para pequenas empresas, agricultores, subsídios de Pell, Head Start, Assistência para Aluguel e outros programas semelhantes não serão interrompidos.”
Nota do editor: Esta história foi atualizada com comentários adicionais da Casa Branca.
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