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Robert F. Kennedy Jr., um proeminente crítico de vacinas que o presidente Donald Trump dirigiu a “ir selvagem” na saúde, foi confirmado quinta -feira pelo Senado dos EUA como o principal funcionário da saúde do país.
A votação de 52-48 para confirmar que Kennedy estava quase ao longo das linhas do partido. Todo senador republicano votou em Kennedy, exceto o senador Mitch McConnell, R-Ky., Que se juntou aos 47 senadores com cauda com os democratas em oposição.
O senador Bill Cassidy, R-La., Foi um voto-chave para garantir a confirmação de Kennedy para liderar o Departamento de Saúde e Serviços Humanos. Cassidy, um médico, admitiu “lutar” com a história de Kennedy de promover a desinformação da vacina durante uma audiência de confirmação na semana passada. Mas, em última análise, Cassidy votou para avançar a indicação e confirmá -lo na quinta -feira, depois que Kennedy prometeu “trabalhar dentro” dos sistemas existentes de aprovação e segurança da vacina.
Como secretário do HHS, Kennedy administrará uma das maiores agências do governo federal, que supervisiona a Food and Drug Administration, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e os Centros de Serviços Medicare e Medicaid.
Sob a bandeira do movimento “Make America Healthy Again”, Kennedy prometeu enfrentar a crescente incidência de doenças crônicas do país e mirar em alimentos superprocessados que contribuem para a obesidade.
Ele também disse que seguiria a liderança do presidente Donald Trump sobre a política do aborto, apesar de sua posição política anterior apoiar o direito de uma mulher de escolher. Seu apoio nessa frente pode sinalizar um escrutínio adicional do MifePristone, o primeiro medicamento em um regime de dois drogas que pode ser usado para encerrar uma gravidez durante 10 semanas de gestação. Freqüentemente chamado de pílula do aborto, o MifePristone também é usado para cuidar de mulheres que têm abortos.
Os planos de Kennedy para outros grandes programas de saúde que ele supervisionarão, como Medicare e Medicaid, não são claros, no entanto. Durante as audiências de confirmação, ele cometeu erros sobre como o Medicaid foi financiado e atrapalhou o básico do Medicare.
RFK Jr. É improvável que lidere o Medicare, Medicaid Policy
Kennedy provavelmente não desempenhará um papel enorme quando se trata do Medicare e Medicaid, dado seu foco em doenças crônicas e alimentos e seu conhecimento limitado dos programas, disseram especialistas ao Healthcare Dive. Como secretário do HHS, ele supervisionará o CMS, que oferece cobertura de seguro para mais de 160 milhões de americanos através do Medicare, Medicaid, o Programa de Seguro de Saúde para Crianças e os mercados da Accessable Care Act.
“Tive a impressão distinta de que ele não terá influência no Medicare e no Medicaid”, disse Paul Ginsburg, estudioso sênior do USC Schaeffer Center for Health Policy and Economics. “A Casa Branca estará tomando essas decisões, e os republicanos no Congresso também desempenharão um papel importante.”
Ainda assim, os programas – e outras apólices de seguro e pagamento – poderiam chegar à vanguarda, pois os republicanos do Congresso trabalham para cortar gastos federais e preservar cortes de impostos.
O Medicaid é um alvo para cortes, seja através dos requisitos de trabalho que reduziriam a elegibilidade para o programa de seguro de rede de segurança ou por meio de limites federais enviados aos estados, disseram especialistas. Nesta semana, os republicanos da Câmara divulgaram um plano orçamentário que ordena ao Comitê de Energia e Comércio, que supervisiona os problemas de saúde, para encontrar US $ 880 bilhões em economia.
Mas cortar o Medicaid pode estar desafiando politicamente, disse Ginsburg. O programa é geralmente popular, e os hospitais provavelmente se recusariam a cortes que aumentavam a população sem seguro e atingiam seus resultados.
Muitos hospitais ainda estão se recuperando financeiramente da pandemia Covid-19. As instalações rurais, que mais comumente operam em estados liderados pelos republicanos, há muito tempo lutam para evitar serviços de fechamento ou fechamento.
Outra questão política significativa para o governo Trump e os legisladores é se a assistência financeira mais generosa para pessoas que compram cobertura através das trocas da ACA devem continuar.
Os republicanos argumentam que os subsídios premium aprimorados, que devem expirar no final deste ano, são caros e criam oportunidades de fraude. No entanto, se os subsídios tiverem permissão para ceder, os prêmios poderão aumentar e milhões a mais americanos podem se tornar sem seguro, de acordo com o Escritório de Orçamento do Congresso.
““[Republicans] Geralmente não estão interessados no governo federal estar no gancho para mais e mais gastos quando se trata da ACA ”, disse Lindsay Bealor Greenleaf, chefe de política federal e estadual da Consultancy Advi Health. “Agora, novamente, o equilíbrio disso é que, uma vez que alguém recebe alguma coisa, é difícil tirá -lo.”
Ainda assim, existem áreas para um compromisso bipartidário. Reduzir pagamentos em excesso para as seguradoras de vantagem do Medicare pode ser atraente para ambas as partes, pois os republicanos procuram economia de custos, disse Ginsburg.
O aumento das taxas de pagamento do Medicare para os médicos também pode estar em cima da mesa. Um projeto de lei de financiamento do StopGap teria incluído alívio de cortes salariais programados, mas a legislação foi retirada e substituída no final do ano passado.
“A idéia de que os médicos precisam de taxas de pagamento mais altas no Medicare é algo com o qual republicanos e democratas concordam”, disse Greenleaf. “Onde eles começam a discordar é, como você paga por esse aumento?”
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