A Revolução Endovascular: Democratizando o Acesso à Tecnologia que Salva Vidas #ÚltimasNotícias

Nas últimas décadas, a comunidade médica deu saltos fantásticos em inovação e medicina que melhoraram as taxas de sobrevivência e a qualidade de vida de pacientes lidando com câncer, doença renal, doença cardíaca e outras condições fatais. No entanto, o derrame ainda afeta 15 milhões de pessoas no mundo todo ano, matando cinco milhões e deixando outros cinco milhões permanentemente incapacitados, com impactos transformadores em sua mobilidade, fala, processos de pensamento e emoções, e muito mais.

Além de custar inúmeras vidas, o AVC tem um impacto econômico significativo, pois os sobreviventes geralmente não conseguem trabalhar e precisam de tratamento, cuidados e reabilitação extensivos. O custo global do AVC e das deficiências relacionadas ao AVC atualmente representa 0,66% do PIB global e está projetado para custar US$ 1 trilhão até 2030. Melhor prevenção e tratamento do AVC são necessários para reduzir a morbidade e o pedágio financeiro, tornando-o um imperativo humanitário e econômico.

Democratizar o acesso aos cuidados intensivos

Cerca de 87% dos AVCs são isquêmicos, nos quais o fluxo sanguíneo para o cérebro é bloqueado. Devido ao alto grau de complexidade clínica em procedimentos neurointervencionistas para AVC isquêmico, os tratamentos atuais para AVCs isquêmicos — incluindo trombólise intravenosa e trombectomia endovascular — enfrentam vários problemas de navegação, direcionamento e controle que podem resultar em resultados clínicos abaixo do ideal.

Em 2001, o paradigma de tratamento para uma série de condições mudou para sempre quando o Dr. Fred Moll fundou a Intuitive Surgical e foi pioneiro na introdução global de robôs cirúrgicos em salas de cirurgia. Essa inovação abriu caminho para a robótica auxiliar em histerectomias minimamente invasivas, prostactectomias, reparos de válvulas cardíacas e muito mais, adicionando uma nova camada de tecnologia ao atendimento ao paciente.

Mais de duas décadas depois, a próxima revolução da robótica cirúrgica — levar a robótica endovascular aos centros cirúrgicos do mundo todo para tratar condições de alta necessidade, como o derrame — pode ter o mesmo impacto.

A robótica cirúrgica oferece navegação precisa da vasculatura humana, que é notoriamente complexa, vasta e difícil de navegar. Assistir a um neurointervencionista controlar um robô endovascular é como assistir a uma dança complexa e elegante. A robótica cirúrgica pode revolucionar os resultados clínicos para AVC e outras condições endovasculares graves, permitindo procedimentos mais seguros com tempos de recuperação mais rápidos e menos interrupções. No entanto, o acesso ao tratamento minimamente invasivo de condições vasculares complexas ainda é limitado em todo o mundo. Levar robôs endovasculares para salas de cirurgia e instalações de saúde em todo o mundo é essencial para melhorar a prevenção e o tratamento de AVC e reduzir a morbidade e o ônus financeiro do AVC e outras condições vasculares com risco de vida.

Uma corrida para um território desconhecido

Ao longo da história humana, dificuldades e competição levaram a muitos dos saltos tecnológicos que salvam vidas que tomamos como garantidos hoje. Na robótica médica, essa competição está se formando em torno de uma corrida de alto risco para levar atendimento médico emergencial a pacientes remotamente. Em outras palavras, podemos usar telecomunicações para tratar pacientes em locais remotos. Hoje, há pelo menos quinze empresas em vários estágios de busca da nobre missão de abordar o tratamento de AVC por meio da telerrobótica.

Cada marco pré-clínico aproxima o campo de tornar o tratamento remoto para derrames uma realidade. Vimos recentemente a primeira demonstração mundial de um procedimento remoto de derrame intercontinental conhecido como trombectomia mecânica. A capacidade de conduzir trombectomias mecânicas remotamente será essencial para democratizar o acesso a esse procedimento que salva vidas, que hoje é realizado apenas em alguns centros de derrame nos Estados Unidos.

Procedimentos neuroendovasculares são complexos — portanto, a solução certa para o AVC telerrobótico certamente estará na intersecção entre medicina, rede, videotelefonia, segurança cibernética, imagem e inteligência artificial. Levar tecnologias do laboratório para clínicas de mercado de massa, sem dúvida, exigirá a criação de novos fluxos de trabalho clínicos e arranjos legais. Gosto de dizer que a robótica torna as coisas difíceis mais fáceis e as coisas fáceis mais difíceis. Na telerrobótica, devemos reconhecer as limitações inerentes da robótica cirúrgica e inovar novas tecnologias para compensar. Por exemplo, motores robóticos nunca corresponderão à sincronia e precisão de mãos humanas altamente treinadas. Para dar conta disso, devemos desenvolver novos mecanismos de direção altamente precisos.

As iterações atuais de plataformas de robótica endovascular têm lutado para adicionar valor clínico prático do início ao fim dos procedimentos. Elas envolvem muitas variáveis ​​que podem falhar, têm muitos requisitos específicos de robôs das clínicas em que operam e têm muitas limitações nas anatomias dos pacientes. Em suma, elas não melhoraram tangivelmente os resultados clínicos para compensar o aumento de custo, tempo e complexidade associados à robótica cirúrgica.

Para concretizar a próxima geração em robótica endovascular cirúrgica e construir soluções que levem tratamento a pacientes necessitados, precisamos confiar nas abordagens dos primeiros princípios que surgem de questões práticas clínicas. O AVC, em particular, representa uma área da medicina com inúmeros desafios combinados com necessidade significativa de uma grande população de pacientes. Com a tecnologia e a abordagem certas, a democratização de procedimentos endovasculares que salvam vidas está ao nosso alcance.

Foto: PhonlamaiPhoto, Getty Images

Esta postagem aparece através do Influenciadores da MedCity programa. Qualquer um pode publicar sua perspectiva sobre negócios e inovação em saúde no MedCity News por meio do MedCity Influencers. Clique aqui para descobrir como.