Dexcom Stelo prático: um gadget OTC na guerra contra o diabetes #ÚltimasNotícias #tecnologia

Como revisor de wearables, todas as manhãs eu me viro, pego meu telefone e verifico minhas estatísticas de sono. Mas isso mudou nos últimos 14 dias. Em vez disso, tenho verificado meus níveis de glicose. Isso porque na parte inferior do meu braço esquerdo há um monitor contínuo de glicose (CGM) Dexcom Stelo. Alguns dias, fico aliviado com o que vejo. Outros dias, me pergunto se devo ligar para meu médico.

O Stelo é único por ser um dos três CGMs de venda livre aprovados pela FDA. (Os outros dois são da Abbott.) Normalmente, os CGMs têm sido usados ​​por diabéticos tipo 1 — aqueles que produzem pouca ou nenhuma insulina, um hormônio que regula o açúcar no sangue — para monitorar sua condição. O Stelo, no entanto, é voltado para diabéticos tipo 2, especificamente aqueles que não dependem de insulina. Ao contrário do tipo 1, o diabetes tipo 2 se desenvolve ao longo do tempo, à medida que o corpo se torna mais resistente à insulina. Enquanto alguns diabéticos tipo 2 dependem de insulina, a grande maioria controla seu açúcar no sangue com mudanças no estilo de vida e medicamentos orais.

O argumento de venda livre de CGMs como o Stelo é que eles poderiam teoricamente ajudar pessoas com Tipo 2 a chegarem a níveis controláveis ​​onde elas não precisam tomar medicamentos. Para pré-diabéticos, poderia até mesmo ajudá-los a reverter sua condição. Nesses casos de uso, um CGM poderia ser uma ferramenta bacana para aprender como certos alimentos ou exercícios impactam os níveis de glicose.

O problema é que os CGMs geralmente não são cobertos pelo seguro de saúde se você não toma insulina, o que os torna muito caros para a pessoa média. Quando me encontrei com a Dexcom em janeiro, seu COO Jake Leach enfatizou que o Stelo seria mais acessível. E é, embora algumas pessoas ainda o considerem caro. Com o Stelo, você tem duas opções. Você pode pagar US$ 99 por um único pacote de dois sensores (suprimento para 30 dias). Ou você pode pagar uma assinatura mensal de US$ 89 e ter dois sensores entregues todo mês. Os dispositivos também são elegíveis para HSA e FSA.

O Stelo funciona de forma semelhante ao Nutrisense, uma plataforma baseada em CGM que testei no ano passado para não diabéticos que buscam otimizar sua saúde metabólica. Há um aplicativo que o orienta na inserção do CGM. (É fácil e surpreendentemente indolor.) Dependendo se você se identifica como diabético tipo 2, alguém com pré-diabetes ou não diabético, você receberá uma faixa de glicose alvo recomendada. Após um período de calibração de aproximadamente 30 minutos, você pode visualizar seus níveis de glicose em tempo real no aplicativo. O Stelo também se integra às APIs de saúde do iOS e do Android, para que você possa sincronizar seus dados de exercícios e sono. Você também pode registrar manualmente suas refeições. Se sua glicose aumentar, você receberá um alerta enviado para seu telefone.

No geral, achei o Stelo fácil de usar. Os dados são mantidos relativamente simplificados, sem muita desordem visual. No entanto, ele requer um grau de vigilância. Tive alguns picos de glicose nas últimas duas semanas, mas os alertas não chegam no meu telefone até 20-60 minutos depois. (Você pode assistir aos picos acontecerem mais perto do tempo real, no entanto, se monitorar o aplicativo continuamente. Isso nem sempre é prático.)

Isso não é necessariamente flagrante, pois não foi projetado para diabéticos tipo 1, mas não é ótimo. Eu também queria que fosse mais fácil registrar minhas refeições. Ultimamente, tenho rastreado minhas macros em outro aplicativo, então teria sido legal importar essas informações para o aplicativo Stelo. Em vez disso, tive que fazer referência cruzada e registrar tudo manualmente duas vezes.

Mas o que teria sido mais útil é uma visão extra sobre a interpretação dos meus dados de glicose. (Nota rápida: tenho testado uma versão de pré-lançamento do aplicativo, então nem tudo estava como estará no produto final.) Não há como visualizar seus dados históricos diários a longo prazo. Se eu quiser mostrar ao meu médico um padrão de como minha glicose aumenta após certos exercícios, tenho que tirar uma captura de tela naquele dia. Também não tenho certeza se meus números são bons. Embora eu tenha conseguido passar cerca de 95% do tempo na minha faixa recomendada, meu nível médio de glicose está mais alto do que quando testei o Nutrisense no ano passado. Também fiquei um pouco preocupado com quantos picos de glicose tive que não têm uma explicação óbvia, como exercícios de alta intensidade ou uma refeição rica em carboidratos.

Desde então, marquei uma consulta médica para fazer um teste de açúcar no sangue. É pessoal para mim. Meu pai tinha diabetes tipo 2 e eu tenho síndrome do ovário policístico, uma condição hormonal que pode aumentar a resistência à insulina. Aparentemente, este é o Stelo funcionando como deveria. Eu, uma pessoa com maior risco de desenvolver diabetes, vi uma tendência preocupante em meus dados e agora vou proativamente consultar um profissional médico sobre isso.

Tenho minhas queixas com o aplicativo Stelo, mas ainda é muito cedo e esta é uma categoria emergente. É de se esperar que haja obstáculos. Pretendo testar o Stelo mais a fundo e estou curioso para ver como será minha conversa com meu médico. Mesmo assim, do meu tempo até agora, Posso ver como usar o Stelo, em conjunto com um médico, pode ser útil para pessoas com pré-diabetes e diabetes tipo 2. O que está menos claro é como o resto do mercado vai aderir a CGMs mais amplamente acessíveis. Ocasionalmente, vejo influenciadores de bem-estar vendendo o uso de CGM para perda de peso e para “consertar” a saúde metabólica. Existem várias startups baseadas nessa premissa, embora ainda tenhamos que provar se esse é um uso válido para CGMs. Teremos que ver onde isso vai dar, mas, no mínimo, aprecio que a Dexcom tenha mantido seu foco nas pessoas que mais poderiam se beneficiar dessa tecnologia — e a um preço mais acessível.